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2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考必看《糖尿病常見并發(fā)癥診斷》練習題

2022-10-10 17:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考必看《糖尿病常見并發(fā)癥診斷》練習題來了!2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考考生來答!醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下!

男,20歲。神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉停用。體檢:血壓70/50mmHg。皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。

1)最可能的診斷為

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

2)最可能與診斷無關的檢查是

A.血氣分析

B.血電解質(zhì)測定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培養(yǎng)

3)需立即采取的治療措施是

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B.糾正水電解質(zhì)紊亂

C.補液并恢復皮下注射胰島素

D.補液加有效抗生素

E.補液同時靜脈滴注胰島素

1)【正確答案】 B

【答案解析】 1型糖尿病患者中斷胰島素治療易發(fā)生酮癥酸中毒。本例患者神志不清,中度脫水,呼吸深大,且有特征性爛蘋果味,應診斷為糖尿病酮癥酸中毒,答案為B。

本題知識點:糖尿病的治療、篩查和預防

2)【正確答案】 E

【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒應常規(guī)測定血電解質(zhì)、血糖,進行血氣分析,急查尿糖、尿酮了解是否陽性。血培養(yǎng)對本病診斷價值不大,血培養(yǎng)常用于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的確診,答案為E。

本題知識點:糖尿病的治療、篩查和預防

3)【正確答案】 E

【答案解析】 補液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關鍵環(huán)節(jié),此外還要采用小劑量胰島素治療以降低血糖,答案為E。

本題知識點:糖尿病的治療、篩查和預防

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