腹部常見疾病的體征-內科主治醫(yī)師考點
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腹部常見疾病的體征-內科主治醫(yī)師考點
病變 | 視診 | 觸診 | 叩診 | 聽診 |
| 肝硬化門靜脈高壓 | 肝病面容、蜘蛛痣及肝掌，晚期患者黃疸，腹部膨隆，呈蛙腹狀，腹壁靜脈曲張 | 早期肝腫大，質地偏硬；晚期肝臟縮小，脾大，腹水 | 早期肝濁音區(qū)輕度擴大；晚期肝濁音區(qū)縮小，移動性濁音陽性 | 腸鳴音正常 |
| 急性腹膜炎 | 急性病容，強迫仰臥位，腹式呼吸消失，腸麻痹時，腹部膨隆 | 出現(xiàn)典型的腹膜刺激征：腹壁緊張、壓痛及反跳痛 | 鼓腸或有氣腹時，肝濁音區(qū)縮小或消失，移動性濁音陽性 | 腸鳴音減弱或消失 |
| 腸梗阻 | 急性病容，腹部呼吸運動減弱，可見腸型及蠕動波 | 腹壁緊張，壓痛，絞窄性腸梗阻有壓痛性包塊及反跳痛 | 腹部鼓音明顯 | 機械性腸梗阻早期腸鳴音亢進呈金屬調；麻痹性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失 |
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