房室傳導(dǎo)阻滯的分型及其特點(diǎn)總結(jié)-內(nèi)科中級職稱考點(diǎn)
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房室傳導(dǎo)阻滯的分型及其特點(diǎn)總結(jié)
1.一度房室傳導(dǎo)阻滯(一度A-VB)
(1)心電圖:P-R間期延長≥0.20s,每個(gè)P波都能下傳心室,引起QRS-T波群。
(2)聽診特點(diǎn):心音減弱。
2.二度房室傳導(dǎo)阻滯在規(guī)律的P-QRS-T節(jié)律中出現(xiàn)QRS波脫落。
(1)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯A-VB
P-R間期逐漸延長,直至QRS波群脫落(心室漏搏),包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍。
脫落前的R-R間期逐漸縮短。
(2)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
心室漏搏前P-R間期固定不變。(可正常可延長)。
記?。盒囊艄潭?,突然脫落。重度脫落治療安起搏器
3.三度房室傳導(dǎo)阻滯(三度A-VB)
(1)P波與QRS波群無關(guān),無固定的P-R間期。
(2)房率>室率:房、室律均齊。心室起搏點(diǎn)如位于希氏束,室率常在40-60次/分;如位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)遠(yuǎn)端,室率常低于40次/分。
(3)可聞及大炮音(房、室撞到一起)。
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