根據(jù)典型的肛門(mén)瘙癢史，結(jié)合臨床癥狀、體征，對(duì)本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門(mén)局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥，否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢，有針對(duì)性地作必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗(yàn)及活組織和涂片等檢查。

根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢。

（一）原發(fā)性瘙癢

原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。

（二）繼發(fā)性瘙癢

繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門(mén)濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的肛門(mén)瘙癢均屬此類(lèi)。