舌苔是胃氣上蒸而生。

　　①望苔色

　　苔色主要有白、黃、灰、黑四種。

　　白苔：一般常見于表證、寒證。

　　薄白苔，本是正常的舌苔。舌淡苔白，常見于里寒證。若舌上滿布白苔，有如醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)白粉堆積在舌上，捫之不燥，為積粉苔，常是外感穢濁不正之氣，毒熱內盛所致，多見于瘟疫，亦見于內癰。

　　黃苔：主熱證、里證。黃苔，為熱邪熏灼所致，故主熱證。一般來講，苔色越黃，反映熱邪越重，淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結。黃苔又主里證，故外感病，苔由白轉黃者，為表邪入里化熱的征象。由于黃苔主熱主里，因此黃苔又常與紅絳舌并見。若舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者，則應考慮陽虛水濕不化。

　　灰苔：主里證，可見于里熱證，亦可見于寒濕證�；疑�即淺黑色，�？砂l(fā)展為黑醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)苔，故灰黑苔常同時并見。灰苔可由白苔轉化而來，也可與黃苔同時并見。若苔灰而潤，則多為寒濕內阻，或痰飲內停；而苔灰干燥，則多屬熱熾津傷，或陰虛火旺。

　　黑苔：主里證，主熱極又主寒盛。黑苔多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來，常見于疾病的嚴重階段。若苔黑而燥裂，甚則生芒刺，多為熱極津枯；苔黑而潤滑，則多屬陽虛寒盛。

　　②望苔質

　　主要觀察舌苔的厚薄、潤燥、膩腐、剝脫、有根無根等變化。

　　厚�。禾�質的厚薄，以“見底”和“不見底”為標準，也就是透過苔能隱隱見到醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)舌體的為薄苔，不能見到舌體的為厚苔。

　　觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進退。一般說，疾病初起，病邪在表，病情較輕者，舌苔多�。欢�病邪傳里，病情較重，或內有食飲痰濕積滯者，則舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由輕轉重，為病進；而由厚變薄，則表示邪氣得以內消外達，病情由重變輕，多屬病退。

　　潤燥：正常舌苔是潤澤的，為津液上承之征象。察舌苔的潤燥，主要是了解津醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)液的變化。苔面干燥，望之枯涸，捫之無津，稱為燥苔，更甚者有粗糙刺手感覺的又稱糙苔，是津液不能上承所致，多見于熱盛津傷或陰液虧耗的病證；但也有因陽氣虛不能化津上潤而苔反燥者。苔面有過多水分，捫之滑利而濕，稱為滑苔，多是水濕內停之證。

　　舌苔由燥轉潤，往往是熱邪漸退或津液漸復之象，表示病情好轉；若由潤變燥，則表明津液已傷，熱勢加重，或邪從熱化。

　　膩腐：膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細膩而致密，刮之難去，多見于濕濁、痰飲、食積等陽氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、濕溫等病證。

　　腐苔：苔質顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽熱有余，醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見于食積、痰濁等病。

　　剝落：苔的有無與消長變化，是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再復生，以致舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，稱為“花剝苔、地圖舌”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說明痰濁未化，正氣已傷，病情較為復雜。

　　有根與無根：舌苔堅斂而著實，緊貼著舌面，刮之難去，苔與舌如同一體，猶如從舌里長出來的，即為有根苔，又叫真苔；而舌苔不著實，似浮涂在舌上，刮之即去，不象是從舌上生出來的，則為無根苔，又叫假苔。察舌苔之有根、醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)無根對辨邪正虛實，胃氣的有無有重要意義。一般來說，有根的多為實證、熱證，表示有胃氣；無根的則多見于虛證、寒證，表示胃氣衰。

　　望舌時，還應注意光線的亮暗，伸舌的姿勢，以及是否染苔等。

　　另外，飲食的磨擦或是刮舌，可使苔由厚變薄，進熱飲食或刺激性食物，可使舌質變紅；鼻塞或張口呼吸的病人，舌面多干燥等，應予鑒別。