1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查：是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。胃鏡檢查不僅可對(duì)胃十二指腸黏膜直接觀察，還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測(cè)，對(duì)消化性潰瘍的診斷及良、惡性潰瘍的鑒別診斷準(zhǔn)確性高。內(nèi)鏡下消化性潰瘍多呈圓形或橢圓形，也有呈線形，邊緣光整，底部覆有灰黃色或灰白色滲出物，周圍黏膜可有充血、水腫，愈合期可見再生上皮及皺襞向潰瘍集中。內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動(dòng)期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三個(gè)病期，其中每個(gè)病期又可分為1和2兩個(gè)階段。

　　2.X線鋇餐檢查：適用于胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者。潰瘍的X線征象有直接和間接兩種：龕影是直接征象，對(duì)潰瘍有確診價(jià)值；局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象，僅提示可能有潰瘍。

　　3.幽門螺桿菌檢測(cè)

　?。?）胃黏膜組織染色：為侵入性檢測(cè)方法。胃黏膜組織切片，Warthin-Stary法染色或Gtemsa染色，也可HE染色，此法檢測(cè)幽門螺桿菌現(xiàn)正感染，陽(yáng)性率高，結(jié)果準(zhǔn)確。

　?。?）快速尿素酶試驗(yàn)：為侵入性檢測(cè)方法。將胃黏膜活檢組織投入加指示劑酚紅的尿素液中，若胃黏膜有幽門螺桿菌存在，則其分泌的尿素酶分解尿素，產(chǎn)生NH3，后者在堿性環(huán)境中使酚紅變成紅色，此法簡(jiǎn)單，陽(yáng)性則初步判定胃黏膜中有幽門螺桿菌。與胃黏膜組織染色結(jié)合醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，可提高診斷準(zhǔn)確率。

　?。?）幽門螺桿菌培養(yǎng)：為侵入性檢測(cè)方法，陽(yáng)性為幽門螺桿菌現(xiàn)正感染。技術(shù)要求高，主要用于科研。

　　（4）13C或14C尿素呼吸試驗(yàn)：為非侵入性檢測(cè)方法，口服13C或14C標(biāo)記的尿素，被胃黏膜上幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶水解成13CO2或14CO2，從肺排出，陽(yáng)性表示幽門螺桿菌現(xiàn)正感染，陽(yáng)性率高，結(jié)果準(zhǔn)確。

　?。?）糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)：為非侵入性檢測(cè)方法，對(duì)活檢胃黏膜進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)，陽(yáng)性表示幽門螺桿菌現(xiàn)正感染，準(zhǔn)確性與呼氣試驗(yàn)相近。

　?。?）血清抗幽門螺桿菌體測(cè)定：為非侵入性間接檢查幽門螺桿菌感染的方法，陽(yáng)性表明受試者感染了幽門螺桿菌，但不表示目前仍有幽門螺桿菌存在。

　　應(yīng)注意，近期應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物，因有暫時(shí)抑制幽門螺桿菌作用，會(huì)使上述檢查（血清學(xué)檢查除外）呈假陰性。

　　4.胃液分析和血清促胃液素測(cè)定：一般僅在疑有胃泌素瘤時(shí)做鑒別診斷之用。