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老年人黏液性瓣膜病的輔助檢查

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  老年人黏液性瓣膜病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn),希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

  如并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí),白細(xì)胞可升高。

  二尖瓣脫垂:

  1.心電圖半數(shù)患者有Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST-T改變,直立時(shí)加重,β-受體阻滯藥減輕,這可能與乳頭肌被牽拉有關(guān)。Q-T間期延長(zhǎng)多與兒茶酚胺水平有關(guān)??沙霈F(xiàn)各種心律失常,但以期前收縮最常見。房顫的發(fā)生會(huì)加重二尖瓣和三尖瓣脫垂,使血流動(dòng)力學(xué)惡化,1/3的患者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,通常在運(yùn)動(dòng)早中期ST段下移,而運(yùn)動(dòng)高峰時(shí)ST段趨向恢復(fù),β-受體阻滯藥可糾正這種異常。

  2.超聲這是診斷本病的重要手段。二尖瓣于收縮中晚期向后移位呈吊床樣改變,可表現(xiàn)為收縮晚期脫垂或全收縮期脫垂。二維實(shí)時(shí)超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為二尖瓣向后移位閉合,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理收縮期二尖瓣的一葉或二葉向上運(yùn)動(dòng)超出二尖瓣環(huán)水平。

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