2012年護士考試輔導(dǎo)精華：尿液檢查

　　1.標(biāo)本采集法

　　清潔容器隨時留取新鮮尿液100-200毫升，腎臟疾患或作早期妊娠診斷試驗時，以晨尿為好。成人女性留取標(biāo)本時；應(yīng)避免月經(jīng)與白帶混入尿內(nèi)。

　　2.正確采集標(biāo)本

　　護士應(yīng)按不同的檢查項目，正確采集標(biāo)本，采集血液標(biāo)本時應(yīng)注意：

　?。?）不能從輸液針頭或輸液的同一血管抽血，否則所測結(jié)果極不準(zhǔn)確。

　?。?）應(yīng)盡量縮短止血帶壓迫血管的時間。

　?。?）避免人為溶血。方法是：注射器及針頭應(yīng)潔凈干燥，止血帶不要束縛太緊，針刺時不能使局部組織損傷過多，不能用手?jǐn)D壓局部組織迫使血液流出，抽得血液后，應(yīng)先將針頭卸掉，再將血液沿試管管壁徐徐注入試管內(nèi)，以免用壓力擠出或沖擊致使紅細(xì)胞破壞而溶血。

　　3.白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)

　　白細(xì)胞計數(shù)：（4.0～10.0）×109／L（4000～10000／ul）

　　白細(xì)胞分類計數(shù)：中性粒細(xì)胞，分葉0，01～0.05，0.5～0.7，嗜酸性粒細(xì)胞0.005～0.05，嗜堿性粒細(xì)胞0～0.01，淋巴細(xì)胞0.3～0.4，單核細(xì)胞0.03～0.08.

　　臨床意義如下：

　?。?）中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運動和吞噬能力。

　?、僦行粤＜?xì)胞增多：生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運動或勞動后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等，也見于粒細(xì)胞性白血病及某些惡性腫瘤、嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血和急性中毒等。

　　②中性粒細(xì)胞減少：常見于某些革蘭陰性桿菌感染如傷寒、某些病毒感染如麻疹，應(yīng)用某些藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物、放射線損害以及某些血液病如再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。

　?、壑行粤＜?xì)胞的核變化：核左移常見于急性化膿性感染或急性中毒及急性溶血反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；核右移常見于造血物質(zhì)不足或骨髓造血功能減退所致等。