【提問(wèn)】老師，請(qǐng)問(wèn)不能在細(xì)胞內(nèi)殺滅結(jié)核桿菌的抗結(jié)核藥是什么？

【回答】學(xué)員yyf108588，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

不能在細(xì)胞內(nèi)殺滅結(jié)核菌的藥物有 乙胺丁醇和對(duì)氨基水楊酸鈉。

另外附上幾種常用的抗結(jié)核藥物的藥理作用，希望對(duì)您有用：

1異煙肼(isoniazid,H) 具有殺菌力強(qiáng)，可以口服，不良反應(yīng)少，價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)。其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成，并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，口服后吸收快，滲入組織通過(guò)血腦屏障殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌。

2利福平(rifampin,R) 為利福霉素的半合成衍生物，是廣譜抗生素。其殺滅結(jié)核菌的機(jī)制在于抑制菌體的RNA聚合酶，阻礙其mRNA合成。利福平對(duì)細(xì)胞內(nèi)外代謝旺盛及偶爾繁殖的結(jié)核菌(ABC菌群)均有作用。

3鏈霉素(streptomycin,S) 為廣譜氨基糖苷類抗生素，對(duì)結(jié)核菌有殺菌作用，能干擾結(jié)核菌的酶活性，阻礙蛋白合成，對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌作用較少。

4吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z) 能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。

5乙胺丁醇(ethambutol,E) 對(duì)結(jié)核菌有抑菌作用。

6對(duì)氨基水楊酸鈉(sodium para-aminosalicylate.P) 為抑菌藥，與鏈霉素異煙肼或其他抗結(jié)核藥聯(lián)用可延緩對(duì)其他藥物發(fā)生耐藥性。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)