【提問】原醛與繼發(fā)性醛固酮的區(qū)別？

【回答】學(xué)員5887，您好！您的問題答復(fù)如下：原發(fā)性醛固酮增多癥（primary aldosteronism，簡稱原醛癥）是由腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多所致，屬于不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素過多癥。以往對(duì)高血壓伴低血鉀者進(jìn)行檢查，此癥患病率約占高血壓患者0.4％～2.0％，近年采用血漿醛固酮/血漿腎素活性比值對(duì)血鉀正常的高血壓病患者進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)近10％以上為原發(fā)性醛固酮增多癥。繼發(fā)就是依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素，比如肝硬化的時(shí)候，

【追問】老師，醛固酮作用是保鈉排鉀的，那不是應(yīng)該選D嗎？

【回答】學(xué)員yyzkc，您好！您的問題答復(fù)如下：問的是的原因.肌無力及周期性癱瘓：血鉀愈低，肌肉受累愈重。常見誘因?yàn)閯诶郏蚍脷渎揉玎?、呋塞米等促進(jìn)排鉀的利尿藥。麻痹多累及下肢，嚴(yán)重時(shí)累及四肢，甚而出．現(xiàn)呼吸、吞咽困難。②肢端麻木，手足搐搦。在低鉀嚴(yán)重時(shí)，由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低，手足搐搦可較輕或不出現(xiàn)，而在補(bǔ)鉀后，手足搐搦變得明顯。當(dāng)然按你說的.尿鉀排出增多了，是的，但正因?yàn)榕哦嗔?，血鉀就降低了，是血鉀降低的原因?/p>

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)