【提問】不是不孕和痛經共存的疾病是子宮內膜異位癥？

【回答】學員mj123_tb，您好！您的問題答復如下：

子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥都會出現不孕和痛經共存。

因為：當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病。以往曾稱內在性子宮內膜異位癥，而將非子宮肌層的內膜異位癥稱外在性子宮內膜異位癥以示區(qū)別。

癥狀

1.痛經與疼痛

主要表現為繼發(fā)性與漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1～2開始，經期第1天最劇，持續(xù)至經后逐漸消退，但隨月經周期而呈進行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。當異位內膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時，多有性交疼痛和肛門墜脹感，經期尤甚；腹壁疤痕子宮內膜異位癥，經期見腹壁瘢痕增大并感劇痛；腸道內膜異位伴有腹瀉或便秘，甚至有周期性便血，大便時可引起難忍的疼痛；膀胱內膜異位可出現周期性尿頻、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊腫破裂時可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宮外孕破裂癥狀。

2.月經失調

以經量增多或經期延長為主，可能與內膜增生或卵巢功能失調有關。

3.不孕

多數內膜異位患者輸卵管并無阻塞，可因輸卵管與其周圍組織有粘連，而致蠕動受限；少數患者輸卵管壁呈結節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞；子宮位置后傾固定、卵巢功能失調等原因，約74%以上患有不孕史。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（婦產科學）專業(yè)知識