下列嚴(yán)重副作用事件被認(rèn)為是接受細(xì)胞毒藥物化療的腫瘤患者不常見,而在阿瓦斯汀的臨床研究中至少有1人發(fā)生。
軀體:漿膜炎
消化系統(tǒng):腸梗阻,腸壞死,腸系膜靜脈阻塞,吻合口潰瘍形成。
血液和淋巴系統(tǒng):全血細(xì)胞減少
代謝/營養(yǎng)性病癥:低鈉血癥
泌尿生殖系統(tǒng):輸尿管受限。
阿瓦斯汀的最大耐受劑量還不明確。在人類的最大測試劑量為(20 mg/kg IV),16名患者中有9名出現(xiàn)頭痛,其中3名為嚴(yán)重頭痛。
劑量和用法 推薦劑量為5 mg/kg,第14天給藥1次,靜脈輸注,直到病情進(jìn)展。在主要手術(shù)后28天內(nèi)不應(yīng)開始阿瓦斯汀治療。開始阿瓦斯汀治療前,手術(shù)切口應(yīng)完全愈合。
不推薦使用阿瓦斯汀治療時(shí)減少劑量。如果需要,阿瓦斯汀應(yīng)按如下方法停用或暫時(shí)推遲使用。
患者如果出現(xiàn)消化道穿孔;需要醫(yī)學(xué)處理的傷口開裂;嚴(yán)重出血;腎病綜合征或高血壓危象應(yīng)永久停用。 患者如果出現(xiàn)需進(jìn)一步檢測才決定的中到重度蛋白尿和醫(yī)學(xué)處理尚未控制的嚴(yán)重高血壓則推薦暫時(shí)推遲使用。在中到重度蛋白尿患者繼續(xù)使用或暫時(shí)推遲使用阿瓦斯汀的危險(xiǎn)性尚未明確。在選擇性手術(shù)前,阿瓦斯汀應(yīng)暫時(shí)停用幾周。(見警告:消化道穿孔/傷口愈合并發(fā)證和預(yù)防:手術(shù))。應(yīng)在手術(shù)切口完全愈合后才能重新開始使用阿瓦斯汀。