與阿瓦斯汀有關(guān)的最嚴(yán)重的副作用有：

胃腸穿孔/傷口開(kāi)裂綜合癥（見(jiàn)警告）

出血（見(jiàn)警告）

高血壓危象（見(jiàn)警告）

腎病綜合征（見(jiàn)警告）

充血性心力衰竭（見(jiàn)警告）

在1032名入組Genentech資助的臨床研究并接受阿瓦斯汀治療的患者中，最常見(jiàn)的嚴(yán)重副作用是：貧血，疼痛，高血壓，腹瀉和白細(xì)胞減少。

而在742名入組Genentech資助的臨床研究并接受阿瓦斯汀治療的患者中，各級(jí)別中最常見(jiàn)的副作用是：貧血，疼痛，腹痛，頭痛，高血壓，腹瀉，惡心，嘔吐，食欲減退，口腔炎，便秘，上呼吸道感染，鼻衄，呼吸困難，剝脫性皮炎，蛋白尿。

由于在臨床試驗(yàn)研究存在許多不同的條件，因此在實(shí)驗(yàn)中觀(guān)察到的某種藥物的副作用發(fā)生率不能與另一藥物的副作用發(fā)生率做直接比較。而臨床試驗(yàn)所獲得的副作用信息也是如此。但是，可以做為鑒別藥物相關(guān)副作用及其發(fā)生率的基礎(chǔ)。

總共有1032名患者（568名轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌和473名其他腫瘤）入組Genentech資助的臨床研究并接受了阿瓦斯汀治療，單藥治療有157名，與化療聯(lián)用有875名。其中除外290名的742名患者的所有副作用均有收集，所有的（NCI-CTC）3、4級(jí)副作用均有收集，而1、2級(jí)副作用（如高血壓、蛋白尿和血栓性事件）有選擇性地收集。

Genentech資助的臨床實(shí)驗(yàn)研究中所收集的副作用將用于將來(lái)特異性副作用的進(jìn)一步鑒定。（見(jiàn)警告：出血，高血壓，蛋白尿，充血性心力衰竭和注意：老年人的應(yīng)用。）副作用的對(duì)比資料，目前僅限于研究1，一個(gè)897名患者參與的治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的的隨機(jī)研究。

所在人員發(fā)生的全部3、4級(jí)副作用及有選擇的某些1、2級(jí)副作用（高血壓，蛋白尿，血栓性事件）均有報(bào)道。在研究1，中位年齡是60歲，男性60%，78%原發(fā)于結(jié)腸，29%接受過(guò)輔助或新輔助化療。研究1，第2組阿瓦斯汀的中位暴露時(shí)間是8個(gè)月，第3組是7個(gè)月。在一個(gè)309人的亞組中，所有的副作用，包括1、2級(jí)副作用（NCI－CTC）均有報(bào)道。這個(gè)309人的安全性亞組的入組標(biāo)準(zhǔn)與整個(gè)研究的入組標(biāo)準(zhǔn)是一樣的，并且三個(gè)研究小組有很好的平衡。嚴(yán)重的或危脅生命的（NCI－CTC3、4級(jí)）副作用，在IFL靜推+阿瓦斯汀組的發(fā)生率（2%）較IFL靜推+安慰劑組高。見(jiàn)表4：

皮膚粘膜出血

在研究1，接受阿瓦斯汀治療的患者嚴(yán)重或非嚴(yán)重出血的發(fā)生率均較高（見(jiàn)警告：出血）。在收集的309名發(fā)生1~4級(jí)出血的患者中，鼻出血是比較普遍的，IFL+阿瓦斯汀組的發(fā)生率為35%，而IFL+安慰劑組的發(fā)生率僅為10%。這類(lèi)副作用一般都很輕（NCI-CTC1級(jí)），無(wú)需處理就可恢復(fù)。而一些輕到中度副作用的發(fā)生率在IFL+阿瓦斯汀組高于IFL+安慰劑組，包括消化道出血（24% vs. 518 6%），小的牙齦出血（2% vs. 0）和陰道出血（4% vs.2%）。

血栓栓塞

在研究1，18%的IFL+阿瓦斯汀組患者和15%的IFL+安慰劑組患者出現(xiàn)3-4級(jí)的血栓栓塞事件。在下列3-4級(jí)的血栓栓塞發(fā)生率在IFL+阿瓦斯汀組高于IFL+安慰劑組，腦血管事件（4 vs. 0 患者），心肌梗塞（6 vs. 3），深靜脈血栓（34 vs. 19）,，腹內(nèi)血栓形成（13 vs. 5）。而與之相反的是，肺栓塞的發(fā)生率在IFL+安慰劑組高于IFL+阿瓦斯汀組（16 vs. 20）。

在研究1，392名接受IFL+阿瓦斯汀患者中有53名（14%）和396名接受IFL+安慰劑患者中的30名（8%）發(fā)生血栓性事件而接受全劑量的華法令治療。每組患者中各有2名（共4名）因此而出現(xiàn)出血并發(fā)證。而在2名接受阿瓦斯汀和全劑量華法令治療的患者中，此類(lèi)事件與他們凝血功能的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值有關(guān)。這53名接受IFL+阿瓦斯汀治療患者中的11名 （21%）和30名中接受IFL+安慰劑治療患者中的1名 （3%）出現(xiàn)了再次的血栓性事件。