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睛明-易發(fā)生意外的穴位

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【取穴】在面部,目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷中醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:在眶內(nèi)緣、瞼內(nèi)側(cè)韌帶中。深部為眼內(nèi)直肌、總腱環(huán)、視神經(jīng)孔等。血管分布:內(nèi)眥動(dòng)、靜脈和滑車上、下動(dòng)、靜脈,深部為眼動(dòng)、靜脈本干。神經(jīng)分布:滑車上、下神經(jīng),深層為眼神經(jīng)分支,上為鼻睫神經(jīng)。

層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶脂體→內(nèi)直肌和篩骨眶板之間。

【針剌方法】令病人閉目,以左手拇指或食指將眼球略推向外側(cè),加大進(jìn)針間隙,使眼球固定。以32號(hào)毫針點(diǎn)剌破皮,針體沿眼眶邊緣緩緩剌入,一般進(jìn)針0.3~0.5寸,如繼續(xù)深刺,送針?biāo)俣葢?yīng)更緩慢,如感到針尖有阻力,即使是十分輕微的,也應(yīng)略加退出變換方向再刺。除非極有經(jīng)驗(yàn),針剌深度不可超過(guò)1寸。本穴嚴(yán)禁大幅度提插、捻轉(zhuǎn)。

【針灸意外事故預(yù)防】

針剌深度:尸體解剖顯示,針刺深度如超過(guò)19mm,針尖可刺傷篩前動(dòng)靜脈,深度超過(guò)32mm時(shí),可損及鼻側(cè)部的脈絡(luò)膜動(dòng)脈或虹膜動(dòng)脈;深度超過(guò)43mm時(shí),就可能損傷視神經(jīng)管前極。針剌深度超過(guò)50mm時(shí)可剌傷視神經(jīng)孔內(nèi)走行的視神經(jīng)和眼動(dòng)脈;針剌深度超過(guò)54mm時(shí),在進(jìn)針的直后方則易剌中圍繞視神經(jīng)孔的總腱環(huán),并可累及神經(jīng)。剌中時(shí)針后感粘滯,病人則感眼內(nèi)火花閃爍,頭痛、頭暈、嚴(yán)重者惡心、嘔吐。所以,本穴不宜深剌,以0.5寸以內(nèi)較為安全;1寸內(nèi)易刺破血管,引起眼內(nèi)血腫。如超過(guò)1寸,就容易損傷眼內(nèi)其它組織結(jié)構(gòu),引起嚴(yán)重后果。

針剌方向:進(jìn)針后應(yīng)直刺,如針尖偏向后外方,進(jìn)針深度超過(guò)1.7寸時(shí),有可能刺激入眶上裂,損傷顱中窩內(nèi)的海綿竇,或三層腦膜以及大腦顳葉,造成顱內(nèi)出血,病人可出現(xiàn)劇烈頭暈頭痛,惡心嘔吐,以致休克死亡。

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