類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)士資格考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

（1）晨僵。

（2）至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。

（3）至少一個關(guān)節(jié)腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生）。

（4）至少另一個關(guān)節(jié)腫脹（兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月）。

（5）對稱性關(guān)節(jié)腫脹，同時侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)（如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱），遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

（6）骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)。

（7）標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見（除骨質(zhì)增生外，必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在）醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

（8）類風(fēng)濕因子陽性。

（9）滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

（10）具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細(xì)胞（主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞）浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢；表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積；灶性壞死。

（11）皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶，圍繞著柵欄狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。

典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷標(biāo)準(zhǔn)需上述項(xiàng)目中的7項(xiàng)。在（1）～（5）項(xiàng)中，關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周?？隙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需上述項(xiàng)目中的5項(xiàng)。在（1）～（5）項(xiàng)中，關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周。

可能類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需上述項(xiàng)目中的3項(xiàng)，（1）～（5）項(xiàng)中至少有1項(xiàng)。其關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周。

可疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需下列各項(xiàng)中的2項(xiàng)，而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時間應(yīng)不少于3周：

①晨僵。

②壓痛及活動時痛，間歇或持續(xù)至少3周。

③關(guān)節(jié)腫脹的歷史或所見。

④皮下結(jié)節(jié)。

⑤血沉增快，C-反應(yīng)蛋白陽性醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

⑥虹膜炎（除非在兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，否則價(jià)值可疑）。