頭孢克肟是口服第三代頭孢菌素，體內(nèi)外研究顯示，該藥抗菌譜廣，抗菌作用強，并對細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強的穩(wěn)定性。對82例呼吸道感染患兒選用頭孢克肟混懸劑治療，效果滿意，現(xiàn)將資料分析如下。

資料與方法

2006年3～8月在我院兒科門診就診的呼吸道感染患兒共82例，男55例，女27例，年齡1～13歲。上呼吸道感染58例，包括急性咽炎和急性扁桃體炎，下呼吸道感染24例，包括支氣管炎和輕度肺炎。

方法

給藥方法頭孢克肟混懸劑，劑量1.5～3.0 mg/（kg/d），分2次服用，療程3～10天，視感染輕重程度決定，用藥期間停用其他抗生素。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部藥品評審1993年公布的抗生素藥物臨床研究原則4級評定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查和X線胸片4項均恢復(fù)正常；顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，上述4項中1項未恢復(fù)正常；進步：用藥后有所好轉(zhuǎn)但不明顯；無效：用藥72 h后病情無明顯改善或有加重者。痊愈和顯效計為總有效。

結(jié)果

82例患兒中痊愈67例，占81.7%；顯效7例，占8.5%；進步4例，占4.9%；無效4例，占4.9%；總有效率90.2%。不良反應(yīng)1例，為輕度腹瀉，停藥后好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)率1.2%。其中療程3～5天57例，占69.5%；6～10天25例，占30.5%；伴發(fā)熱53例，體溫恢復(fù)正常時間2天2例，3天33例，4天12例，5天6例；藥物口味喜歡和較喜歡71例，一般10例，不喜歡1例。

相關(guān)信息：

急性呼吸道感染是發(fā)展中國家兒童常見死因之一。呼吸道感染患兒在兒科門診占相當(dāng)大的比例，其中咽扁桃體炎及支氣管炎所占比例最大，在本組病例中分別占70.7%和26.8%。中國是發(fā)展中國家，雖然病毒在某些大城市、生活水平較高地區(qū)是急性呼吸道感染的重要病因，但考慮到居住條件的擁擠及社會經(jīng)濟條件，大部分患兒平時即存在咽部帶菌癥狀，在病毒感染基礎(chǔ)上合并細菌感染亦很多見。因而如何合理使用抗生素，在治療上是一個突出問題。

頭孢克肟是第三代頭孢菌素，對G+菌中的鏈球菌屬、肺炎球菌、G-菌中的淋球菌和黏膜炎布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感菌屬等臨床常見病菌具有較強抗菌作用。其抗菌機制為阻止細菌細胞壁的合成。對β-內(nèi)酰胺酶具有高度穩(wěn)定性及顯著抑制細菌細胞膜上專門受體（青霉素結(jié)合蛋白）的能力。本組呼吸道感染患兒中，口服頭孢克肟混懸劑的總有效率達90.2%。顯示頭孢克肟用于常見感染性疾病的治療有效，對小兒急性呼吸道感染常見的病原菌有較理想的消除能力和良好的臨床療效。

本組資料顯示，頭孢克肟混懸劑治療患兒呼吸道感染療程3～5天占69.5%,6～10天占30.5%。66.1%患兒于3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常。88.7%患兒于4天內(nèi)體溫恢復(fù)正常。藥物口味滿意度達86.6%。綜上所述，頭孢克肟混懸劑療效好、服用方便、口味好、不良反應(yīng)少。