藥效學(xué)

本藥是一新型四環(huán)素之半合成衍生物。微生物學(xué)：對金黃色葡萄球菌、厭氧桿菌屬、克雷勃氏桿菌、肺炎雙球菌、淋菌、大腸桿菌、變形桿菌、流感桿菌、假單胞菌屬、鏈球菌（包括乙型溶血性及草綠色型及腸球菌）有效。此外，臨床分離培養(yǎng)試驗(yàn)顯示本藥對下列微生物有效：棒狀桿菌屬，肺炎支原體，志賀桿菌屬，放線菌，列氏透氏菌，炭疽桿菌，類細(xì)菌（變質(zhì)細(xì)菌），鼠疫桿菌，桿狀巴爾通體，立克次體，百日咳鮑臺氏菌，布魯氏菌，諾凡氏體，念珠狀鏈桿菌，痢疾阿米巴，沙眼衣原體，弗蘭錫士菌，杜克雷嗜血桿菌，沙眼病毒。

動(dòng)力學(xué)

 口服后迅速被吸收，其吸收不受食物或牛奶之顯著影響，一次服用150mg后，其血濃度一般比其它大部分四環(huán)素類高2-4倍，于96小時(shí)后血中仍然存在有可測之濃度，當(dāng)血中效力按標(biāo)準(zhǔn)四環(huán)素測定時(shí)，150mg美滿霉素之效力在24小時(shí)及48小時(shí)內(nèi)，均較250mg四環(huán)素高出16倍以上，這主要是由于本藥的血漿半衰期較長。于身體各組織內(nèi)分布甚廣，在腦及腦脊液內(nèi)較其它四環(huán)素類具有更高的濃度，跟血藥濃度一樣，本藥在組織之內(nèi)的濃度較四環(huán)素類通常高2-4倍。

適應(yīng)癥

敏感的革蘭氏陽性、陰性菌，立克次氏體，衣原體，支原體，螺旋體等引起的各種感染，包括：呼吸道感染癥如氣管炎、肺膿瘍、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎。生殖泌尿道感染癥如腎盂腎炎、淋菌尿道炎、膀胱炎、非淋菌尿道炎、前列腺炎。皮膚及軟組織感染癥如膿瘍、膿皰癥、蜂窩織炎、淋巴腺炎、感染性皮炎、膿皮癥、毛囊炎、創(chuàng)傷感染、多發(fā)性癤腫。耳鼻喉感染癥如中耳炎及外耳炎、扁桃體炎、細(xì)菌性鼻炎、咽炎、副鼻竇炎。眼部感染癥如急性結(jié)膜炎、瞼腺炎、皰囊炎。

用法用量

成人：尋常痤瘡100mg/日，1次或分次服用，療程視病情而定。非淋菌性尿道炎100mg/日，1次或分次服用，連續(xù)10-14天。淋?。耗行裕撼鮿┝?00mg，以后每12小時(shí)口服100mg，至少服用4天，治療后2-3天內(nèi)應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)。女性：與男性劑量相同，可能需要服用10-14天。全身感染：100mg，每12小時(shí)口服1次。無癥狀腦膜炎球菌帶菌者的預(yù)防：100mg/次，每12小時(shí)口服1次。每天2次，連用5天，隨后通常用一個(gè)療程的利福平。8歲以上兒童50mg/次，每12小時(shí)口服1次。輕至中度腎功能不全患者可依一般劑量使用。

不良反應(yīng)

口腔及胃腸道輕度不適，皮疹，光敏性皮炎，偶見輕度眩暈。

注意事項(xiàng)

對四環(huán)素類制劑有過敏史者?！沧⒁馐马?xiàng)〕偶能導(dǎo)致不敏感之微生物過度繁殖，在治療期間如發(fā)現(xiàn)新感染癥時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)措施。在牙胚發(fā)育期間（妊娠最后3個(gè)月，嬰幼兒期）使用本藥可能引起牙齒變色（黃－灰－褐色）。對急性淋菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒，通常應(yīng)予暗視野檢查，疑有其它類型梅毒時(shí)，每月應(yīng)行血清學(xué)檢查，并且至少進(jìn)行4個(gè)月。8歲以下兒童慎用。嚴(yán)重腎功能不全患者的劑量應(yīng)低于一般用量，如需長期治療，宜做血藥濃度監(jiān)測。對妊娠和哺乳的影響：孕婦使用本藥之安全性目前尚未確定。