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氫化可的松-注意事項

兒童用藥

口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察,患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼白內(nèi)障的危險性都增加。

兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外,更應(yīng)當按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應(yīng)而定。對于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療,其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定,如果按體重而定,則易發(fā)生過量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。

老年用藥

老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素與感染:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者易發(fā)生感染,且多嚴重,為重要的死亡原因,給予生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可提高病人對感染的抵抗力。

其他患者

非腎上腺皮質(zhì)功能減退患者接受藥理劑量糖皮質(zhì)激素后易發(fā)生感染,這是由于患者原有的疾病往往已削弱了細胞免疫及(或)體液免疫功能,長療程超生理劑量皮質(zhì)類固醇使患者的炎性反應(yīng)、細胞免疫、體液免疫功能減弱,由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。

在激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。接受糖皮質(zhì)激素的病人在發(fā)生感染后,因炎性反應(yīng)輕微,臨床癥狀不明顯而易于漏診。以上說明非生理性糖皮質(zhì)激素對抗感染不利。但另一方面,在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。

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