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考試輔導
1.成人常用量開始靜脈滴注時可先試從 1一 5mg或按體重每次0.02— 0.1mg/kg給藥,以后根據(jù)患者耐受情況每日或隔日增加 5mg,當增加至每次0.5— 0.7mg/kg時即可暫停增加劑量。最高單次劑量按體重不超過 1mg/kg,每日或隔 1一 2日給藥一次,總累積量 1.5— 3.0g,療程 1一 3月,也可長至 6個月,需視患者病情及疾病種類而定。對敏感真菌所致感染宜采用較小劑量,即成人為一次 20— 30mg,療程仍宜較長。
鞘內給藥首次為 0. 05— 0.1mg,以后逐漸增至每次0.5mg,最大量每次不超過 1mg,每周給藥 2— 3次,總量 15mg左右。鞘內給藥時宜與小劑量地塞米松或琥珀酸氫化可的松同時給予,并需用腦脊液反復稀釋藥液,邊稀釋邊注入以減少反應。
2.小兒常用量靜脈滴注及鞘內給藥劑量以體重計算均同成人。
靜脈滴注或鞘內注射給藥時,均先以滅菌注射用水 10ml配制該品 50mg,或 5ml配制25mg,然后用 5%葡萄糖注射液稀釋(不可用氯化鈉注射液,因可產生沉淀),滴注液濃度不超過 10mg/100ml,避光緩慢靜滴,每次滴注時間需 6小時以上,稀釋用葡萄糖注射液的 pH應在4.2以上。
鞘內注射時可取 5mg/ml濃度的藥液 1ml,加 5%葡萄糖注射液 19ml稀釋,使最終濃度成25μg/ml。注射時取所需藥液量以腦脊液 5— 30ml反復稀釋,并緩慢注入。鞘內注射液藥物濃度不可高于 25mg/100ml,pH應在 4.2以上。