登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則附錄C：登革熱的治療

Cl -般治療及隔離

急性期臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離至完全退熱為止。

C2對(duì)癥治療

C2.1商熱時(shí)用物理降溫，慎用止痛退熱藥以防止在葡萄糖-6-磷酸酶（G-6PD）缺乏者中引起溶血。對(duì)于病毒血癥嚴(yán)重的患者可短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松5 mg每日3次。

C2.2有大量出汗、嘔吐、腹瀉而致脫水者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。盡可能使用口服補(bǔ)液，不宜大量補(bǔ)液以防止出現(xiàn)腦炎樣癥狀。

C2.3有出血傾向者，可采用一般止血藥物如安絡(luò)血、止血敏、維生索C和K.嚴(yán)重上消化道出血者可口服凝血酶、雷尼替丁等。

C2.4腦炎樣病例應(yīng)及時(shí)快速注射甘舔醇等脫水劑，每6 h一次；同時(shí)靜脈滴注地塞米松。也可靜脈浦注低分子右旋糖酐及速尿醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，與甘露醇交替使用。呼吸中樞受抑制者應(yīng)使用人工呼吸機(jī)。

C3登革出血熱的治療

以支持對(duì)癥治療為主，注意維持水、電解質(zhì)平衡。兒童補(bǔ)液可按每日100 mL/kg.內(nèi)含等撤生理鹽水與50AB萄糖液。休克病例要快速輸液以擴(kuò)充血容量，并加用血漿或代血漿，但不宜輸入全血，以免加重血液濃縮?？伸o脈滴注糖皮質(zhì)激素，以減輕中毒癥狀和改善休克。有彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）證據(jù)者按DIC治療。