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麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病,傳染性強,嚴重危害兒童健康,嚴重時可引起死亡。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑,由飛沫傳播。臨床表現(xiàn)有高熱、皮疹、眼及呼吸道粘膜發(fā)炎,而以頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑為其特征。常見并發(fā)癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎,罕見的并發(fā)癥有腹瀉、腦炎等,特別當伴有營養(yǎng)不良時,常常引起并發(fā)癥死亡,病死率可高達10%.中國在1959、1962年有兩次規(guī)模較大的全國大流行,病死率較高,但自六十年代全國推行麻疹減毒活疫苗接種后,發(fā)病率大大降低。但麻疹依然是嚴重威脅我國兒童健康的傳染病之一。
麻疹的預(yù)防是采取預(yù)防接種為主的綜合措施。
1、管理傳染源:對病人應(yīng)嚴密隔離,防止其傳染給易感人群;流行期間托兒所醫(yī)|學教育網(wǎng)整理、幼兒園等兒童機構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。
2、切斷傳播途徑:注意室內(nèi)通風換氣,充分利用日光或紫外線照射。
3、保護易感人群:麻疹病毒只在人與人之間傳播,接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最經(jīng)濟、最有效的手段,可以提高人群免疫力,阻斷麻疹病毒傳播??稍诹餍星?個月,對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者進行接種。目前我國將含麻疹成分疫苗納入免疫規(guī)劃,執(zhí)行的免疫程序為:8月齡接種1劑次麻風疫苗,18~24月齡接種1劑次麻腮風疫苗。及時并全程接種疫苗對預(yù)防麻疹非常重要。
臨床上對麻疹的治療目前還沒有特效的藥物,主要是對癥治療,防止并發(fā)癥,流行時高劑量的維生素A(400,000IU)能明顯降低麻疹患者病死率。對癥治療中的護理工作尤為重要,住房應(yīng)安靜清潔,溫度保持20℃左右,光線宜稍暗,按時通風。感冒患者及其他病患者均不宜進入患兒居室??凇⒈?、眼和皮膚都要保持清潔,可用生理鹽水、溫開水或2%硼酸(Boric acid)溶液清洗口腔及眼睛。給予富含維生素及其他營養(yǎng)的流質(zhì)或半流飲食,多給水分。外出、入學、沐浴的時間:熱退一周后,當患者飲食、精神、睡眠、活動量都已恢復時才可外出或入學。至于洗澡,可根據(jù)天氣及居住條件來決定,不致使患兒傷風感冒。