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髁狀突骨折的治療原則和常用方法

2013-01-21 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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①如為在翼外肌附著處上方發(fā)生的無移位的髁狀突骨折,可不作頜間固定,采用顱頜彈性繃帶限制下頜運動,保持正常咬合關系,進軟食或半軟食2~3周,盡早行功能鍛煉。

②髁狀突頸部骨折如移位不明顯,應采用保守治療。最常用的保守治療方法是頜間牽引固定法,一般固定2~3周,然后進行張口訓練。

③髁狀突骨折如有髁狀突移位,但移位較輕,可在患側(cè)磨牙墊一2~3mm厚的橡皮墊,用頜間彈性牽引復位固定法,使下頜骨下降,髁狀突復位,恢復咬合關系;即使移位的髁狀突未能完全復位,在愈合過程中,髁狀突也會發(fā)生吸收、增生和改建,隨著功能的需要而自行調(diào)整、恢復到原有位置,尤其是兒童髁狀突骨折,甚至可在原位再生一個髁狀突醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

④如為移位明顯或成角明顯的復雜髁狀突骨折,或陳舊性髁狀突骨折,應采用手術(shù)治療,采用耳屏前切口或頜后下切口,暴露骨折斷端后,復位髁狀突后用金屬絲、單皮質(zhì)接骨板等進行固定,也可用拉力螺釘技術(shù)進行內(nèi)固定。

⑤如果是粉碎性髁狀突骨折,或陳舊性骨折致髁狀突難以復位,也可行髁狀突摘除術(shù)。

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