【提問】在診斷腸結(jié)核時(shí)，鋇劑灌腸檢查和結(jié)腸鏡檢查，在什么情況下哪項(xiàng)為首選為什么？

【回答】答復(fù)：

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸病變和治療結(jié)腸息肉的新技術(shù)，它能在直視下觀察病變，并可攝影和作活組織檢查。配合鋇劑灌腸檢查，能進(jìn)一步提高結(jié)腸病變的確診率。雖然結(jié)腸纖維鏡檢查的診斷正確率較高，但是結(jié)腸纖維鏡檢查需要一定條件，不能替代常用的X線鋇劑灌腸檢查和普通的乙狀結(jié)腸鏡檢查。 結(jié)腸纖維窺鏡檢查適應(yīng)于血便原因未明、普通乙狀結(jié)腸鏡檢查未能達(dá)到目的、或X線鋇劑灌腸陰性的病人以及結(jié)腸息肉需電凝切除的病人。

鋇灌腸檢查主要是用來(lái)診斷結(jié)腸病變的一種方法，即從肛門插進(jìn)一個(gè)肛管、灌入鋇劑再通過X線檢查，診斷結(jié)腸腫瘤、息肉、炎癥、結(jié)核、腸梗阻等病變。鋇灌腸檢查前病人需做如下準(zhǔn)備：1、造影前2天不要服含鐵、碘、鈉、鉍、銀等藥物。2、造影前1天不宜多吃纖維類和不易消化的食物。3、造影前1天晚上，吃少渣飲食如豆?jié){、面條、稀飯等。4、造影當(dāng)天早晨禁食，包括開水、藥品。5、檢查前排空大便，并做清潔洗腸，再去做鋇灌腸。 6、有結(jié)腸活動(dòng)性大出血暫不做鋇灌腸檢查。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）