【提問】hum中如何理解有無梗阻，使雜音增強和減弱機制

【回答】答復：您好！請您寫清楚您的提問內容，我們這里看是亂碼，謝謝！

【追問】流出道梗阻概冽能否說說,及使雜音增強和減弱機制

【回答】答復：您好！

梗阻性肥厚型心肌病患者心尖區(qū)內側或胸骨左緣中下段聞及噴射性收縮期雜音。約50％患者心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音。非梗阻性肥厚型心肌病的體征不明顯。心臟雜音的特點：增加心肌收縮力因素（如運動、Valsalva動作、靜脈滴注異丙腎上腺素2微克每分鐘）使雜音增強，減弱心肌收縮力因素（如下蹲、Mueller動作、口服心得安）使雜音減弱。

典型的超聲心動圖改變多見于梗阻型患者：①室間隔明顯肥厚≥l.5cm，室間隔厚度／左室游離壁厚度之比>1.3～1.5；②二尖瓣前葉收縮期前移貼近室間隔；③左室流出道狹窄；④主動脈瓣收縮中期呈部分性關閉。彩色多普勒血流顯像可評價左室流出道壓力階差、二尖瓣反流，其結果與左心導管檢查密切相關。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）