【提問】患者面部麻木，查體有口角周圍痛覺減退，病損部位在

A、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B、三叉神經(jīng)感覺上核

C、三叉神經(jīng)中腦核

D、三叉神經(jīng)脊束核上部

E、三叉神經(jīng)結(jié)

口周麻木是脊核束上部，面部麻木也是因?yàn)榧购耸?？？？?/p>

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

三叉神經(jīng)(n.trigminus)為混合神經(jīng)，是粗大的腦神經(jīng)（第5對(duì)腦神經(jīng)），含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維始于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，其軸突組成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根，自腦橋腹側(cè)面與小腦中腳移行處出腦，位于感覺根的前內(nèi)側(cè)，隨下頜神經(jīng)分布至咀嚼肌等。一般軀體感覺纖維的胞體集中在三叉神經(jīng)結(jié)內(nèi)，此結(jié)位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)壓跡前面。三叉神經(jīng)結(jié)有假單極神經(jīng)元組成，其中樞突聚集成粗大的三叉神經(jīng)感覺根，由腦橋腹側(cè)面入腦后，止于三叉神經(jīng)腦橋核及三叉神經(jīng)脊束核,其周圍突分布于頭面部皮膚和眼、鼻及口腔的粘膜。

這里有個(gè)總結(jié)，供參考；

三叉神經(jīng)半月節(jié)以上損傷時(shí)：可出現(xiàn)患側(cè)頭面部皮膚及舌、口、鼻腔粘膜的一般感覺喪失；角膜反射消失；患側(cè)咀嚼肌癱瘓，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)。三叉神經(jīng)半月節(jié)以下受損時(shí)：可出現(xiàn)各單支損傷表現(xiàn)，眼神經(jīng)受損時(shí)，出現(xiàn)患側(cè)瞼裂以上皮膚感覺障礙，角膜反射消失；上頜神經(jīng)損傷時(shí)可至患側(cè)下瞼及上唇皮膚、上頜牙齒、牙齦及硬腭粘膜的感覺障礙；下頜神經(jīng)受損時(shí)可致患側(cè)下頜牙齒、牙齦及舌前2/3和下頜皮膚的一般感覺障礙，并有患側(cè)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)障礙。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)