【提問】氣體交換受損和清理呼吸道無效有的時候愿意混淆 怎么區(qū)分？

【回答】學員wangjieying2013，您好！您的問題答復如下：

氣體交換受損

【定義】個體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳氣體交換減少的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】

主要依據(jù)：

1.呼吸困難、煩躁不安、易激動、嗜睡。

2.低氧血癥、高碳酸血癥、血氧飽和度下降。

次要依據(jù)：

慢性缺氧、二氧化碳潴留引起多臟器功能障礙。

1.精神錯亂、焦慮。

2.呼吸急促、出現(xiàn)啰音。

3.右心室負荷加重及衰竭體征，心律失常。

4.胃腸排空時間延長。

5.尿量減少、蛋白尿、氮質(zhì)血癥。

6.肌無力、肌萎縮、疲乏無力等。

【相關因素】

1病理生理因素 肺組織有效換氣面積減少；呼吸道分泌物黏稠、增多；肺表面活性物質(zhì)減少。

2治療因素 氣管插管等引起呼吸道梗阻、吸氧濃度不適宜等。

3年齡因素 早產(chǎn)兒、新生兒吸入性肺炎、肺透明膜病。老年人肺順應性下降、肺表面活性物質(zhì)減少。

低效性呼吸型態(tài)

【定義】個體呼氣、吸氣活動過程中肺組織不能有效擴張和排空的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】

主要依據(jù)：

1.呼吸形態(tài)異常，如呼氣延長、噘嘴呼吸。

2.脈搏頻率、節(jié)律、性質(zhì)異常。

次要依據(jù)：

1.發(fā)鉗、鼻翼扇動、端坐呼吸、三點式呼吸。

2.桶狀胸、使用輔助呼吸肌、肺活量下降。

【相關因素】

1.病理生理因素 支氣管阻塞、神經(jīng)肌肉損傷、認知感知障礙性疾病。

2.情境因素 疼痛、疲勞、焦慮、恐懼等。

3.年齡因素 嬰幼兒、新生兒胸廓發(fā)育不完善；老年人胸廓退行性變。

祝您順利通過考試！O(∩_∩)O

★問題所屬科目：護理考試---護士執(zhí)業(yè)資格