【提問】請問腎病綜合癥下肢血栓動靜脈如何鑒別?

【回答】答復(fù)：腎病綜合癥常見的是腎靜脈栓塞，栓塞小靜脈無癥狀，較大出現(xiàn)腰或腹痛、血尿加重或肉眼血尿。股靜脈穿刺誤傷股動脈可并發(fā)下肢動脈栓塞而發(fā)生表項為患肢缺血性疼痛和壞死。

【追問】答非所問

【回答】答復(fù)：動脈栓塞 下肢深靜脈血栓形成

1、動脈栓塞arterial embolism：臨床以5P為特征，疼痛pain；麻木parasthesia、運(yùn)動障礙paralysis；蒼白pallor、厥冷；動脈搏動減弱或消失pulselessness。

2、下肢深靜脈血栓形成DVT：

患肢腫脹是最常見的癥狀，呈非凹陷性水腫。皮色泛紅，皮溫較健側(cè)高。

疼痛、壓痛和發(fā)熱；

淺靜脈曲張屬代償反應(yīng)，在急性不明顯，是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現(xiàn)。

股青腫是最嚴(yán)重的一種情況，當(dāng)整個下肢靜脈系統(tǒng)回流嚴(yán)重受阻時，組織張力極度增高，致使下肢動脈痙攣，肢體缺血甚至壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛，患肢皮膚發(fā)亮，伴有水皰或血皰，皮色青紫，皮溫冷，足背動脈、脛后動脈不能觸及搏動。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）