踝關(guān)節(jié)鏡檢查是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

踝關(guān)節(jié)較膝關(guān)節(jié)小而組織緊密，關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入和退出困難，應(yīng)用受到一定限制。所用器械與膝關(guān)節(jié)相同，可用3.4mm或4mm的30°斜面關(guān)節(jié)鏡，檢查前應(yīng)行輔助骨牽引和關(guān)節(jié)牽開器。

（一）關(guān)節(jié)鏡入口

入口部位的定位準(zhǔn)確是成功的關(guān)鍵。

1.前內(nèi)入口：位于前脛距關(guān)節(jié)線上，脛前肌之內(nèi)側(cè)。

2.前外入口：位于前脛距關(guān)節(jié)線上，第三腓骨肌外側(cè)。

3.后內(nèi)入口：緊靠跟腱內(nèi)側(cè)的脛距后關(guān)節(jié)線上，在脛后動(dòng)、靜脈之外側(cè)。

4.后外入口：緊靠跟腱外側(cè)之脛距后關(guān)節(jié)線上，在腓神經(jīng)、小隱靜脈內(nèi)側(cè)。

（二）操作方法

患者平臥位，麻醉成功后，用14號(hào)針頭自前內(nèi)側(cè)或前外側(cè)入口進(jìn)入，注入20ml生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié)，至出現(xiàn)回流液，然后將注射針頭和出水管連接，置放關(guān)節(jié)鏡，連接光源及攝像系統(tǒng)醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

（三）檢查順序

從外側(cè)開始順序檢查：

前方：①外側(cè)溝距腓韌帶。②腓距關(guān)節(jié)面。距骨外側(cè)面。③距骨正中。④距骨內(nèi)側(cè)面。⑤脛距關(guān)節(jié)面、內(nèi)側(cè)溝。⑥三角韌帶。⑦距骨頸處的前溝。

后面：①內(nèi)側(cè)溝。②距骨內(nèi)側(cè)。③距骨中心。④距骨外側(cè)。⑤腓距關(guān)節(jié)。⑥外側(cè)溝。⑦后方溝。

（四）檢查指標(biāo)

踝關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用于下列情況：游離體、剝脫性骨軟骨炎、骨質(zhì)軟化癥及各種滑膜炎的活檢和滑膜切除、化膿性關(guān)節(jié)炎的沖洗等。