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結(jié)核病的細(xì)菌學(xué)

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  結(jié)核分枝桿菌為細(xì)長、微彎的桿菌,長約1~4μm ,寬約 0.3~0.5μm,無芽胞、莢膜和鞭毛,故不能運動醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理。革蘭氏染色呈弱陽性,屬于放線菌目。菌體無蠟質(zhì)類膜,但其高脂類含量形成抗酸染色特性。引起人類患病的致病菌為人型及牛型結(jié)核菌,以人型占多數(shù)約為95%,而牛型結(jié)核菌僅占4~5%.這兩種結(jié)核桿菌為專性需氧菌(必須在有氧氣的條件下生存),在無氧條件下不生長,但能長時間存活。煙酸試驗陽性是人型結(jié)核桿菌與其他分枝桿菌之間的重要區(qū)別點。

  結(jié)核病由分枝桿菌(主要是結(jié)核分枝桿菌【Mycobacterium tuberculosis】,又稱“結(jié)核桿菌”【tubercle bacillus】)導(dǎo)致。結(jié)核通常感染并破壞肺(稱“肺結(jié)核”,又稱“肺癆”)以及淋巴系統(tǒng)(稱“結(jié)核性淋巴病變”,又稱“淋巴結(jié)核”),但其它器官如腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼、關(guān)節(jié)、甚至皮膚亦可受感染(如感染腦部可引致“結(jié)核性腦膜炎”)。其他的分枝桿菌,如牛分枝桿菌(Mycobacterium bovis)、非洲分枝桿菌(Mycobacterium africanum)、卡氏分枝桿菌(Mycobacterium canetti)、田鼠分枝桿菌(Mycobacterium microti)亦可引起結(jié)核,但通常不感染健康成人。

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