口腔潰瘍良、惡性的自我初步檢查,可以考慮幾個(gè)方面:
(1)潰瘍發(fā)生的原因:要仔細(xì)考慮,并明確有無被食物燙傷、魚刺扎傷、進(jìn)食時(shí)咬傷等口腔創(chuàng)傷史;有無口腔粘膜病病史,如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白斑、扁平苔鮮等;口腔內(nèi)是否出現(xiàn)腫塊、局部壓迫、腫脹、疼痛、麻木、功能受限等改變。一般情況下,良性潰瘍常伴有劇烈的疼痛,惡性潰瘍則疼痛不很明顯。
(2)潰瘍的形態(tài)特征:面對(duì)光線充足處,找到潰瘍部位,借助鏡子,仔細(xì)觀察。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
如果發(fā)現(xiàn)潰瘍表淺,呈圓形或橢圓形,顏色鮮紅,表面光滑,邊緣不高出正常黏膜,且為多個(gè)潰瘍,則良性的可能性大;如果潰瘍的底部為較深的凹陷,形態(tài)不規(guī)則,呈暗紅色,表面高低不平,邊緣隆起,且為單個(gè)深大的潰瘍,則要警惕惡性的可能。
(3)潰瘍的質(zhì)地:洗凈雙手,用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周圍部位,比較潰瘍與周圍組織的硬度差別,尤其是潰瘍底部是否有硬結(jié),潰瘍的硬度越高,惡性的可能性就越大。
(4)潰瘍附近的淋巴結(jié):輕輕閉口,四指并攏,右側(cè)面部用左手,左側(cè)面部用右手,輕輕地觸摸附近淋巴結(jié)。
先摸耳郭前后方,然后到下頜角,最后沿著頸側(cè)一直摸到鎖骨,仔細(xì)辨別是否有腫大的淋巴結(jié)。
正常情況下的淋巴結(jié)是摸不到的,在炎癥或腫瘤時(shí),可以摸到如黃豆大乃至蠶豆大的腫大的淋巴結(jié)。
良性潰瘍引起的淋巴結(jié)腫大,其表面光滑,并隨著手指的活動(dòng)而活動(dòng),如果腫大淋巴結(jié),表面高低不平,與周圍組織粘連,固定或活動(dòng)受限,往往提示為惡性。
根據(jù)以上的自檢結(jié)果,若出現(xiàn)異常懷疑為惡性,則必須盡快去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,單憑肉眼觀察和手摸不能級(jí)終確定是否為惡性,只有通過病理切片檢查才能最終明確診斷。