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上肢骨

上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨,兩側(cè)共計(jì)64塊。

1.上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨。

(1)鎖骨clavicle:呈“~”,位于胸廓前上部?jī)蓚?cè)。全長(zhǎng)于皮下均可摸到,是重要的骨性標(biāo)志。內(nèi)側(cè)端粗大為胸骨端,與胸骨柄相關(guān)節(jié);外側(cè)端扁平為肩峰端,與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。鎖骨中、外1/3交界處較脆弱,易發(fā)生骨折。

(2)肩胛骨scapula:為三角形的扁骨,位于胸廓后外上方,介于第2~7肋骨之間,有三緣、三角和兩面。

上緣的外側(cè)角有一彎曲的指狀突起稱為喙突,體表可觸及。內(nèi)側(cè)緣薄而長(zhǎng),外側(cè)緣稍肥厚。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

上角和下角分別為內(nèi)側(cè)緣的上端和下端,分別平對(duì)第2肋和第7肋,可作體表標(biāo)志。外側(cè)角最肥厚,有梨形關(guān)節(jié)面稱為關(guān)節(jié)盂,與肱骨頭相關(guān)節(jié)。

前面為一大的淺窩,朝向肋骨稱為肩胛下窩;后面被一橫行的肩胛岡分成上方的岡上窩和下方的岡下窩。肩胛岡的外側(cè)端,向前外伸展的突起稱為肩峰。

2.自由上肢骨包括肱骨、橈骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外,其他都屬長(zhǎng)骨。

(1)肱骨humerus:位于臂部,分為一體和兩端。上端膨大為半球形的稱為肱骨頭,與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。頭周圍的環(huán)行淺溝稱解剖頸。肱骨頭的外側(cè)和前方有隆起的大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié),向下延伸的似嵴,稱為大結(jié)節(jié)嵴和小結(jié)節(jié)嵴。大、小結(jié)節(jié)之間的縱形淺溝稱為結(jié)節(jié)間溝,其中有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。肱骨上端與體交界處稍細(xì)稱為外科頸,是骨折的好發(fā)部位。

肱骨體的中部外側(cè)面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆,是三角肌的附著處。體的后面有由內(nèi)上斜向外下呈螺旋狀的淺溝稱為橈神經(jīng)溝,有橈神經(jīng)通過(guò)。肱骨干的骨折,易損傷橈神經(jīng)。

肱骨下端前后扁平而略向前卷曲,外側(cè)份有半球形的肱骨小頭,與橈骨相關(guān)節(jié);內(nèi)側(cè)份有形如滑車的肱骨滑車,與尺骨相關(guān)節(jié)。小頭的外側(cè)和滑車的內(nèi)側(cè)各有一個(gè)突起,分別稱為外上髁和內(nèi)上髁。內(nèi)上髁的后方有一淺溝稱為尺神經(jīng)溝,有尺神經(jīng)通過(guò)。肱骨內(nèi)上髁骨折時(shí),易損傷尺神經(jīng)。

(2)橈骨radius:位于前臂外側(cè)部,分為一體和兩端。上端細(xì)小,有稍膨大的橈骨頭,頭的上面有關(guān)節(jié)凹與肱骨小頭相關(guān)節(jié);頭的周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。頭下方變細(xì)的部分稱為橈骨頸,頸的內(nèi)下方有一粗隆稱為橈骨粗隆。下端粗大,內(nèi)側(cè)面有關(guān)節(jié)面稱為尺切跡,與尺骨頭相關(guān)節(jié);下端的外側(cè)份向下突出稱為橈骨莖突;下端的下面為腕關(guān)節(jié)面,與腕骨相關(guān)節(jié)。

(3)尺骨ulna:位于前臂內(nèi)側(cè),分為一體和兩端。上端較為粗大,前面有一半月形關(guān)節(jié)面稱為滑車切跡,與肱骨滑車相關(guān)節(jié)。在切跡的后上方和前下方各有一突起,分別稱鷹嘴和冠突,冠突外側(cè)面有關(guān)節(jié)面稱為橈切跡,與橈骨頭相關(guān)節(jié)。冠突前下方的粗糙隆起稱為尺骨粗隆。尺骨下端稱為尺骨頭,其前,外,后有環(huán)行關(guān)節(jié)面與橈骨的尺切跡相關(guān)節(jié)。尺骨頭的后內(nèi)側(cè)有向下的突起稱為尺骨莖突。

(4)手骨:分為腕骨、掌骨及指骨。

①腕骨carpalbones由8塊小的短骨組成,排成兩列,每列各有4塊。由橈側(cè)向尺側(cè),近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

②掌骨metacarpalbones共5塊,由橈側(cè)向尺側(cè),分別稱為第l~5掌骨。

③指骨phalangesoffingers共14塊,拇指有2節(jié)指骨,其余各指均為3節(jié)。由近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)依次為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。

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