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紅斑狼瘡的胃腸道表現(xiàn)-護士考試

2013-12-13 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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紅斑狼瘡的胃腸道表現(xiàn)是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是累及全身各臟器的自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)多種多樣,其中一部分病人可表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等,這是由于胃腸道的血管炎所致,如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動、靜脈伴行,支配胃腸營養(yǎng)和功能,如發(fā)生病變,則所支配的部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,嚴重時累及生命,必須引起我們的重視。

腸系膜血管炎可以導致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結(jié)腸水腫、梗阻、出血、腹水等,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現(xiàn)。如不及時診斷、治療,可致腸壞死、穿孔,造成嚴重后果。

我們還發(fā)現(xiàn)有些病人,特別是女性,以往沒有SLE病史的,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集而以胃腸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn),最后經(jīng)過反復診治才確診為SLE.這給我們一個提示:一個年輕女性,不明原因地出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、黑糞等癥狀,經(jīng)其他治療無效,特別是伴有腹水和外周血管炎表現(xiàn),要高度懷疑SLE的可能。SLE的麻痹性腸梗阻病變部位大多是在回盲部,可能是與這個部位的淋巴組織和血管較豐富、食物通過緩慢有關(guān),抗原、抗體容易在這個部位產(chǎn)生免疫反應(yīng)而致自身免疫現(xiàn)象。

腸系膜血管炎一般只需保守治療,以激素治療為主,但需與激素引起的胃腸道副反應(yīng)鑒別,通過胃鏡的病理活檢可鑒別。如發(fā)生腸壞死、穿孔則要手術(shù)治療,但手術(shù)的風險較大。因此早期識別SLE引起的胃腸道病變十分重要。

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