脂肪栓塞綜合征的來源是內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.機(jī)械說(血管外源說)
由Gauss于1924年提出,他認(rèn)為脂肪從骨髓經(jīng)骨折處撕破靜脈進(jìn)入血流,然后機(jī)械地阻塞肺內(nèi)小血管和毛細(xì)血管床。但造成栓塞必須具備三個條件:
(1)脂肪細(xì)胞膜破裂,產(chǎn)生游離脂質(zhì)。
(2)損傷而開放的靜脈。
(3)損傷局部或骨折處血腫形成,局部壓力升高,促使脂肪進(jìn)入破裂的靜脈。
2.化學(xué)說(血管內(nèi)源說)
由于在臨床上有無骨損傷卻出現(xiàn)脂肪栓塞綜合征者,這類情況是不能用上述理論來解釋的,所以1927年Lelman和Moore提出了化學(xué)說。他們認(rèn)為,這是由于某些因素阻礙血脂的自然乳化,使乳糜顆粒相互凝集形成較大的脂滴,從而阻塞小血管;或創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,在神經(jīng)-內(nèi)分泌效應(yīng)作用下,兒茶酚胺分泌增加,活化腺嘌呤環(huán)化酶,使3,5-環(huán)磷酸腺苷增加,進(jìn)而使脂肪組織中脂酶活化造成機(jī)體脂肪動員。
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