下肢癱瘓是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1.巴雷（Barre）下肢癱瘓?jiān)囼?yàn)：

方法一：患者俯臥，檢查者將其雙膝屈曲至垂直位，放手后幾秒鐘，患肢即逐漸下垂。

方法二：患者俯臥，用力屈膝使足跟碰到臀部，即可看出輕癱側(cè)的踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)不能用力跖屈。

2.敏卡錫尼（Mingazini）試驗(yàn)：患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲至直角位，幾秒鐘后患肢即不能支持下垂，即為試驗(yàn)陽性。

3.昏迷病人下肢輕癱試驗(yàn)：將患者下肢屈曲，足跟不離床，然后突然放手。若該肢無癱瘓，則逐漸伸直至原來的位置。若該肢向外側(cè)倒下或下肢伸直處于外旋位，表明該肢有輕癱。

4.下肢外旋試驗(yàn)：患者仰臥，雙下肢伸直，兩足扶直并攏，如下肢癱瘓，則患側(cè)足向外側(cè)傾倒。

5.三屈征：

（1）患者仰臥，雙下肢伸直，檢查者以針刺痛其下肢，或迅速用力將足趾跖屈。若患者該下肢出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲，即稱三屈征陽性，又稱三屈反射，也稱馬利一?？怂宫F(xiàn)象，說明脊髓腰段以上有橫貫性（完全性）損害。

（2）患者仰臥，雙下肢伸直，然后一側(cè)下肢主動(dòng)屈髖、屈膝。正常人踝關(guān)節(jié)也反射性地跖屈，即三屈征陰性。若出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈，即稱為三屈征陽性。說明對(duì)側(cè)錐體束有損害。如同時(shí)出現(xiàn)足極度跖屈和內(nèi)翻，可能是額葉皮質(zhì)有病變。

（3）患者俯臥，下肢伸直，然后一側(cè)下肢屈膝。正常人踝關(guān)節(jié)反射性地跖屈。如屈膝同時(shí)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈和髖關(guān)節(jié)屈曲的反射動(dòng)作，即稱為三屈征陽性，說明對(duì)側(cè)額葉皮質(zhì)或錐體束病損。

6.全部反射：又稱總體反射或總體屈曲反射。下肢某處稍受震動(dòng)或刺激，即可引起廣泛而顯著的肌肉痙攣，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)背屈（稱為三屈征陽性），雙下肢內(nèi)收，前腹壁痙攣，癱瘓區(qū)某處皮膚出汗，有時(shí)出現(xiàn)反射性排尿、排便、陰莖勃起、血壓升高等現(xiàn)象。這種廣泛而顯著的反射就稱為“全部反射”。此種反射是由于脊髓反射中樞失去大腦高級(jí)中樞的控制，興奮性增強(qiáng)和擴(kuò)散的結(jié)果。此反射陽性多見于脊髓腰骶段以上完全橫斷性損害而腰骶段完整者。

7.皮膚劃痕試驗(yàn)：為刺激皮膚引起的毛細(xì)血管反射。

（1）皮膚白色劃痕反應(yīng)：用鈍頭竹簽加適度壓力在皮膚上劃壓，數(shù)秒以后皮膚就會(huì)出現(xiàn)白色劃痕（血管收縮），稱為皮膚劃痕現(xiàn)象。正常持續(xù)1～5分鐘即行消失。如果持續(xù)時(shí)間較長，提示有交感神經(jīng)興奮性增高。

（2）皮膚紅色劃痕反應(yīng)：經(jīng)竹簽劃壓很快出現(xiàn)紅色條紋，持續(xù)時(shí)間較長（數(shù)小時(shí)），而且逐漸增寬或皮面隆起，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高。

周圍神經(jīng)損傷或脊髓損傷，節(jié)段以下皮膚劃痕反應(yīng)減弱或消失。

8.發(fā)汗試驗(yàn)：傷肢皮膚涂以1%～2%含碘溶液，干燥后再撒一層淀粉。然后使患者發(fā)汗，淀粉在汗液的作用下變?yōu)樗{(lán)色。出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷或脊髓損傷時(shí)，節(jié)段以下分布區(qū)無汗或少汗，根據(jù)淀粉變色情況，可以做出判斷。