周圍動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

周圍動(dòng)脈的血栓栓塞的臨床表現(xiàn)取決于栓塞的部位、持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度，急性動(dòng)脈栓塞可以發(fā)生于任何年齡。風(fēng)濕性心臟瓣膜病引起的栓塞發(fā)病年齡較年輕，冠心病引起者發(fā)病年齡較大，在急性肢體動(dòng)脈栓塞中，最常見(jiàn)的是下肢髂股動(dòng)脈栓塞，好發(fā)部位在髂股動(dòng)脈分叉處及股動(dòng)脈遠(yuǎn)端。

1.疼痛

疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀。半數(shù)患者于起病后下肢突然發(fā)作的劇烈疼痛。性質(zhì)為銳痛，從小腿向足部放射，同時(shí)有組織缺血的表現(xiàn)。

2.感覺(jué)異常

患側(cè)肢體在疼痛的同時(shí)，伴有麻木發(fā)涼的感覺(jué)，栓塞遠(yuǎn)端皮膚感覺(jué)減弱或消失，近端出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏，有針刺感及觸痛。如果為淺表動(dòng)脈栓塞，栓子所在部位可以有壓痛。

3.運(yùn)動(dòng)功能障礙

栓塞導(dǎo)致肢體肌肉急性缺血，活動(dòng)時(shí)疲乏無(wú)力，肌力減弱，嚴(yán)重者癱瘓，被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)，伴疼痛深反射消失。

4.肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱

由于栓子阻塞了血流，動(dòng)脈痙攣以及繼發(fā)性血栓形成，栓塞遠(yuǎn)端的動(dòng)脈搏動(dòng)消失，如髂動(dòng)脈栓塞時(shí)，股動(dòng)脈，腘動(dòng)脈，足背動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

5.皮膚改變

一般于栓塞部位10cm以下出現(xiàn)缺血性皮膚改變，表現(xiàn)為皮膚蒼白、花斑樣或發(fā)紺。由于動(dòng)脈供血減少或中斷而靜脈血液的排空，皮膚溫度較低，有冰涼感，肢體周徑減小。皮膚改變與脈搏搏動(dòng)消失并存為組織缺血的證據(jù)。

另外，栓塞發(fā)生于側(cè)支循環(huán)豐富的部位時(shí)，癥狀可以不明顯，或表現(xiàn)為間歇性跛行，但如果行走路程進(jìn)行性縮短，提示病情繼續(xù)加重。

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