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癔癥發(fā)作的急救-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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癔癥又稱歇斯底里,屬于神經(jīng)官能癥的范圍,多由各種精神創(chuàng)傷所致患者的性格具有一定的特點(diǎn),表現(xiàn)為強(qiáng)烈而明顯的情感反應(yīng),但極不穩(wěn)定,暗示性高,有豐富動人的幻想傾向。

可出現(xiàn)精神癥狀,又可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或內(nèi)臟器官機(jī)能失調(diào)癥狀,可單獨(dú)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn),發(fā)病時(shí)間長短不一;有抽搐,痙攣,單癱,偏癱,奇怪的表演步態(tài),有感覺過敏或減退,以針刺皮膚、肌肉可毫無疼痛反應(yīng);惡心嘔吐,但在惡心嘔吐后可以進(jìn)食;還可出現(xiàn)各種撒嬌和幼稚的動作。

發(fā)病者多為16~40歲的青壯年,以女性多見。發(fā)病有明顯的精神因素與由此而引起的情感體驗(yàn)。有癔癥特有性格,如高度情感性、暗示性,豐富的幻想,以自我為中心等。根據(jù)典型臨床癥狀,卻沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。發(fā)病過程中無自知力,病程短,恢復(fù)快,但易復(fù)發(fā)。

急救:

1.癔癥發(fā)作時(shí)首選藥物療法。緊急時(shí)肌肉注射氯丙嗪25~50mg,或口服安定10~20mg;患者安靜后,繼續(xù)口服安定5mg/次,3次/日。刺激人中、太沖等穴。

2.出現(xiàn)癱瘓時(shí),可用較強(qiáng)檔的電脈沖治療儀,置于患肢上,使其發(fā)生震顫為度,暗示其肢體活動鍛煉。

3.病人失聽、失語時(shí),讓病人靜臥,家人或醫(yī)護(hù)人員用語言鼓勵他做發(fā)音動作等。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

4.發(fā)作前后需專人照料,防止外傷等。

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