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震顫麻痹的病理/診斷/概述-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-04-25 18:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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震顫麻痹的病理/診斷/概述是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容,如下:

【概述】

震顫麻痹又稱為帕金森病,是發(fā)生于中年以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理主要癥狀特征有進行性運動徐緩、肌肉強直及震顫等。主要病變在于腦內(nèi)黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路的變性,多巴胺合成減少。引起震顫的病因有腦動脈硬化、顱腦外傷、腦炎、一氧化碳、二硫化碳、錳、汞、氰化物以及某些藥物中毒等。

本病大多于50歲后發(fā)病,男性多于女性,起病緩慢,病程可達數(shù)十年。震顫麻痹屬中醫(yī)的“震顫”、“振掉”、“肝風”等范疇。

【病因病理】

本病多國肝腎虧虛,氣血不足所致。一般說來,中老年人腎陰自虧,水不涵木,肝陽易亢,肌肉筋脈失于儒養(yǎng),遂致肌肉強直不用,筋脈拘急強直;陽亢者易化肝風,則導致肢體末端震顫不已;或中年之后,氣血不足,氣血精微不得敷布全身,營養(yǎng)肌肉筋脈,則有震顫,肌肉強直。

【診斷要點】

1.起病緩慢,逐漸進展,以進行性運動徐緩、肌肉強直、震顫及姿勢反射喪失為主癥。

2.運動減少,初見于手指,病情發(fā)展,延及同側(cè)下肢,對側(cè)上下肢,可有“搓丸樣動作”、“面具臉”、“寫字過小癥”、“慌張步態(tài)”以及說話緩慢、語音單調(diào),嚴重病人可發(fā)生吞咽困難。

3.可出現(xiàn)頭前傾、背慪曲,四肢輕度屈曲和內(nèi)收等特殊姿態(tài)。

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