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肥厚型心肌病的病理生理反應

2014-04-30 09:06 醫(yī)學教育網
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肥厚型心肌病的病理生理反應:

由于室間隔明顯增厚和心肌細胞內高鈣,使心肌對兒茶酚胺反應性增強,引起心室肌高動力性收縮,左室流出道血流加速。因該處產生負壓效應,吸引二尖瓣前葉明顯前移,靠近室間隔,造成左室流出道進一步狹窄和二尖瓣關閉不全,形成左室流出道收縮期壓力階差。壓力階差可引起反復性室壁張力增高和心肌需氧量增加,導致心肌缺血壞死和纖維化,從而形成惡性循環(huán),引起心力衰竭。

由于主動脈舒張壓降低,左室舒張末壓增高,冠脈充盈隨之降低,使心室壁內血液減少醫(yī)學教育|網搜集。收縮期負荷增加,使舒張充盈時間推遲,室腔變窄使左室充盈負荷降低,心肌纖維蛋白異常增生使心肌去收縮性能降低,心肌間質纖維增多和肌纖維排列紊亂使室壁僵硬度增加,從而降低心室舒張速度,影響心室舒張功能。

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