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中醫(yī)藏象-腎

2014-05-22 15:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)藏象-腎:

腎位于腰部,故《素問·脈要精微論》說:“腰者,腎之府”。由于腎藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為“先天之本”。腎在五行屬水,腎與膀胱互為表里。

腎藏精,主生長發(fā)育和生殖:精有精華之意,指人體最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎所藏之精包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”稟受于父母,與生俱來,有賴于后天之精的不斷充實壯大,“后天之精”來源于水谷精微,由脾胃化生,轉(zhuǎn)輸五臟六腑,成為臟腑之精。臟腑之精充盛,除供應本身生理活動所需外,其剩余部分則貯藏于腎,以備不時之需。當五臟六腑需要時,腎再把所藏的精氣重新供給五臟六腑。故腎精的盛衰,對各臟腑的功能都有影響。

腎精的主要生理效應有:

1、腎藏精,主生長發(fā)育。腎所藏的精氣包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是稟受于父母的生死之精,是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),即《素問·本神》所說的“生之來,謂之精”,所以稱“腎為先天之本”。“后天之精”是指出生以后,來源于攝入的飲食物,通過脾胃運化功能而生成的水谷之精氣,以及臟腑生理活動中化生的精氣通過代謝平衡后的剩余部分,藏之于腎,故《素問·上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。

腎所藏之精化生為腎氣,腎氣的充盈與否與人體的生、長、壯、老、死的生命過程密切相關(guān)。例如,人在七、八歲時,由于腎氣的逐漸充盛,所以有“齒更發(fā)長”的變化;發(fā)育到青春期,腎氣充盛,產(chǎn)生了一種叫做“天癸”的物質(zhì),于是男子就能產(chǎn)生精子,女子開始排卵,出現(xiàn)月經(jīng),性機能也逐漸成熟而有生殖能力;待到老年,腎氣漸衰,性機能和生殖能力隨之逐漸減退而消失醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

2、腎主水。腎主水是指腎具有主持全身水液代謝、維持體內(nèi)水液平衡的作用。人體的水液代謝包括兩個方面:一是將來自水谷精微、具有濡養(yǎng)、滋潤臟腑組織作用的津液輸布全身;二是將各臟腑組織代謝后的濁液排出體外。而水液代謝過程的實現(xiàn),主要依賴腎的“氣化”功能。

腎有司開闔的作用。開,則水液得以排出;闔,則機體需要的水液得以在體內(nèi)潴留。如果腎的氣化正常,則開闔有度,尿液排泄也就正常。如果腎主水的功能失調(diào),開闔失度,就會引起水液代謝紊亂。如闔多開少,可見尿少、水腫;開多闔少,則尿多、尿頻。

3、腎主納氣。納即收納、攝納的意思。腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,從而保證體內(nèi)外氣體正常交換的作用。只有這樣才能保持一定的呼吸深度。故腎的納氣功能正常,則呼吸均勻和調(diào)。如腎虛不能納氣,可出現(xiàn)呼多吸少,吸氣困難,動則喘甚等癥,稱為“腎不納氣”。

腎開竅于耳及二陰。耳的聽覺功能依賴于腎精的充養(yǎng)。腎精充足,則聽覺靈敏;腎精不足,則出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。二陰是前陰與后陰的總稱。前陰包括尿道和生殖器。尿液的貯存和排泄雖為膀胱的功能,但須依賴腎的氣化作用才能完成。因此,凡尿頻、遺尿或尿少、尿閉多與腎的功能失常有關(guān)……后陰指肛門。糞便的排泄雖由大腸所主,但中醫(yī)認為亦與腎有關(guān)。如腎陰不足可致腸液枯涸而便秘;腎陽虛衰,脾失溫煦,水濕不運,可致大便泄瀉;腎氣不固,可致久泄、滑脫醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

腎在體為骨,其華在發(fā)。腎藏精,精能生髓,髓藏于骨腔中以營養(yǎng)骨骼,稱為“腎主骨”,“腎生骨髓”。腎精充足,則骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋養(yǎng),則堅固有力。如果腎精虛少,骨髓的化源不足,不能營養(yǎng)骨骼,便會出現(xiàn)骨骼軟弱無力,甚至發(fā)育不良,所以臨床所見小兒囟門遲閉、骨軟無力,常因腎精不足所致。牙齒與骨一樣,也是由腎精所充養(yǎng),稱為“齒為骨之余”。故凡小兒牙齒生長遲緩、成人牙齒松動或早期脫落,中醫(yī)認為均由腎精不足所致。

發(fā)的營養(yǎng)雖源于血,但其生機卻根源于腎。因為腎藏精,精能化血,精血旺盛,則毛發(fā)多而潤澤,即所謂“其華在發(fā)”。凡久病而見頭發(fā)稀疏、枯槁、脫落,或未老先衰、早脫、早白者,多屬腎精不足和血虛。

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