自發(fā)性心絞痛-內(nèi)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：

自發(fā)性心絞痛或休息時(shí)心絞痛發(fā)生于靜息狀態(tài)而無(wú)明顯的心肌需氧量增加，心絞痛的發(fā)作主要由于冠狀動(dòng)脈較大的分支痙攣所致。臨床上可有以下幾類型：

1.變異型心絞痛：此是Prinzmetal于1959年首先提出，其特點(diǎn)有：

①心絞痛有定時(shí)發(fā)作傾向，常在下半夜或凌晨發(fā)作，無(wú)明確誘因。

②心絞痛發(fā)作較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)15－20分鐘。

③發(fā)作時(shí)某些導(dǎo)聯(lián)心電圖出現(xiàn)ST段抬高伴有相關(guān)對(duì)應(yīng)非缺血區(qū)部位導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，常伴有室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速。

2.嚴(yán)重的勞力性心絞痛：在休息時(shí)可能由于很輕微的活動(dòng)或情緒激動(dòng)而誘發(fā)心絞痛，此也有可能同時(shí)伴有冠狀動(dòng)脈痙攣。心電圖表現(xiàn)為ST段的壓低。

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