軟膏劑

　　1.概念：系指藥材提取物、藥材細(xì)粉與適宜基質(zhì)均勻混合制成的半固體外用制劑。

　　2.常用基質(zhì)：分為油脂性、水溶性和乳劑基質(zhì)，其中乳劑基質(zhì)制成的軟膏又稱(chēng)為乳膏劑；含藥材細(xì)粉量在25%以上的又稱(chēng)為糊劑。

　　3.作用：軟膏劑多用于慢性皮膚病，對(duì)皮膚、黏膜起保護(hù)、潤(rùn)滑和局部治療作用，急性損傷的皮膚不能使用軟膏劑。軟膏劑中的藥物通過(guò)透皮吸收，也可產(chǎn)生全身治療作用。

　　4.質(zhì)量要求：軟膏劑應(yīng)均勻、細(xì)膩、具有適當(dāng)?shù)酿こ硇?，易涂布于皮膚或黏膜上并無(wú)刺激性。軟膏劑應(yīng)無(wú)酸敗、變色、變硬、融化、油水分離等變質(zhì)現(xiàn)象。裝量、微生物限度等檢查項(xiàng)，照《中國(guó)藥典》2005年版（一部）有關(guān)項(xiàng)下檢查，應(yīng)符合規(guī)定。

　　（一）軟膏劑常用基質(zhì)的種類(lèi)及選用

　　軟膏劑基質(zhì)的選用，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療要求及皮膚患處的生理病理狀況來(lái)決定。理想的基質(zhì)應(yīng)符合下列要求：

　?。?）具有適宜的稠度、黏著性和涂展性，無(wú)刺激性，不妨礙皮膚的正常功能與傷口的愈合。

　?。?）能與藥物的水溶液或油溶液互相混合，并能吸收分泌液。

　?。?）能作為藥物的良醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理好載體，有利于藥物的釋放和吸收。

　　（4）不與藥物發(fā)生配伍禁忌，性質(zhì)穩(wěn)定。

　?。?）易洗除，不污染衣物。

　　1.油脂性基質(zhì)

　　油脂性基質(zhì)包括油脂類(lèi)、類(lèi)脂類(lèi)及烴類(lèi)等，其特點(diǎn)是潤(rùn)滑、無(wú)刺激性，并能封閉皮膚表面，減少水分蒸發(fā)，促進(jìn)皮膚的水合作用，故對(duì)皮膚的保護(hù)及軟化作用比其他基質(zhì)強(qiáng)。但油膩性及疏水性大，不宜用于急性炎性滲出較多的創(chuàng)面。

　　（1）油脂類(lèi)

　　常用的有豚脂、植物油、氫化植物油等。其中植物油常與熔點(diǎn)較高的蠟類(lèi)熔合制成稠度適宜的基質(zhì)。

　?。?）類(lèi)脂類(lèi)

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　　又稱(chēng)無(wú)水羊毛脂，為淡棕黃色黏稠半固體，熔點(diǎn)36℃～42℃，有較大的吸水性。

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　　又稱(chēng)黃蠟，具有乳化作用，熔點(diǎn)為62℃～67℃，可作為輔助乳化劑。常用于調(diào)節(jié)軟膏的稠度。

　　此外，還有蟲(chóng)白蠟、鯨蠟。

　　（3）烴類(lèi)

　　系石油分餾得到的烴的混合物，大部分為飽和烴類(lèi)，其性質(zhì)穩(wěn)定，很少與主藥發(fā)生作用。不易被皮膚吸收，適用于保護(hù)性軟膏。常用的品種有：

　?、俜彩苛郑狄后w與固體烴類(lèi)形成的半固體混合物，有黃、白兩種。白凡士林由黃凡士林漂白而得。化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，能與大多數(shù)藥物配伍。熔點(diǎn)為38℃～60℃，具有適宜的稠度和涂展性，能與蜂蠟、脂肪、植物油（除蓖麻油外）熔合。吸水性較低（約吸收5%水分），故不適宜用于有多量滲出液的傷患處。與適量的羊毛脂或膽甾醇合用，可增加其吸水性。

　　②固體石蠟和液狀石蠟，常用于調(diào)節(jié)軟膏劑的稠度。

　　（4）硅酮類(lèi) 為有機(jī)硅氧化物的聚合物，俗稱(chēng)硅油。與油脂性基質(zhì)合用制成防護(hù)性軟膏，用于防止水性物質(zhì)及酸、堿溶液等的刺激或腐蝕。

　　2.乳劑型基質(zhì)

　?。?）分類(lèi)

　　分為油包水（W／O）型與水包油（O／W）型兩類(lèi)。

　?。?）特點(diǎn)

　　①對(duì)油和水有一定的親和力，可與創(chuàng)面滲出物或分泌物混合；②對(duì)皮膚的正常功能影響小，并且可促使藥物與皮膚接觸。

　　（3）O／W型乳劑基質(zhì)

　　一般O／W型乳劑基質(zhì)中藥物的釋放和穿透較其他基質(zhì)快。但是，當(dāng)O／W型乳劑基質(zhì)用于分泌物較多的皮膚病時(shí)，可與分泌物一同重新進(jìn)入皮膚而使炎癥惡化。遇水不穩(wěn)定的藥物不宜用乳劑型基質(zhì)。此外，O／W型乳劑基質(zhì)易霉變，常加入防腐劑等。

　　3.水溶性基質(zhì)

　　由天然或合成的水溶性高分子物質(zhì)組成，能吸收組織滲出液，釋藥較快，無(wú)刺激性。

　?。?）纖維素衍生物

　　常用的有甲基纖維素、羧甲基纖維素等。

　?。?）聚乙二醇

　　常用分子量在300～6000的聚乙二醇以適當(dāng)比例相混合，可制成稠度適宜的基質(zhì)。聚乙二醇對(duì)人體無(wú)毒性，無(wú)刺激性，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定；能與水、乙醇、丙酮及氯仿混溶。吸濕性好，可吸收分泌液，但易洗滌。

　　（二）軟膏劑的制備

　　1.軟膏劑中基質(zhì)的凈化與滅菌

　　油脂性基質(zhì)應(yīng)先加熱熔融，趁熱濾過(guò)，除去雜質(zhì)，再加熱到l50℃約1小時(shí)滅菌并除去水分。

　　2.軟膏劑中藥物的處理及加入基質(zhì)中的方法

　?。?）可溶性藥物、水溶性藥物

　　 ①與水溶性基質(zhì)混合時(shí)，可直接將藥物水溶液加入基質(zhì)中；②與油脂性基質(zhì)混合時(shí)，一般應(yīng)先用少量水溶解藥物，以羊毛脂吸收，再與其余基質(zhì)混勻。油溶性藥物可直接溶解在熔化的油脂性基質(zhì)中。

　?。?）不溶性固體藥物

　　應(yīng)先制成細(xì)粉、極細(xì)粉或微粉，先與少量基質(zhì)研勻，再逐漸遞加其余基質(zhì)并研勻，或?qū)⑺幬锛?xì)粉加到不斷攪拌下的熔融基質(zhì)中，繼續(xù)攪拌至冷凝。

　?。?）中藥提取液

　　可濃縮至稠浸膏，再與基質(zhì)混合。

　?。?）共熔成分

　　如樟腦、薄荷腦、麝香草酚等并存時(shí)，可先研磨使共熔后，再與冷至40℃左右的基質(zhì)混勻。

　?。?）揮發(fā)性或熱敏性藥物

　　應(yīng)在熔融基質(zhì)降溫至40℃左右，再與藥物混合均勻。

　　3.軟膏劑的制法

　　（1）研和法

　　系將藥物細(xì)粉用少量基質(zhì)研勻或用適宜液體研磨成細(xì)糊狀，再遞加其余基質(zhì)研勻的制備方法。

　?。?）熔和法

　　系將基質(zhì)先加熱熔化，再將藥物分次逐漸加入，邊加邊攪拌，直至冷凝的制備方法。

　　（3）乳化法

　　將油溶性組分混合加熱熔化；另將水溶性組分加熱至與油相溫度相近（約80%）時(shí)，兩液混合，邊加邊攪拌，待乳化完全，直至冷凝。

　　（三）眼膏劑的含義與特點(diǎn)

　　1.含義

　　系指由藥材提取物、藥材制成的直接用于眼部發(fā)揮治療作用的半固體制劑。

　　2.特點(diǎn)

　　眼膏劑的基質(zhì)應(yīng)均勻、細(xì)膩、無(wú)刺激性，并易涂布于眼部，便于藥物分散和吸收。不溶性藥材應(yīng)用適宜的方法制成極細(xì)粉，基質(zhì)在配制前應(yīng)濾過(guò)并干熱滅菌。除另有規(guī)定外，每個(gè)容器的裝量應(yīng)不超過(guò)5g。