人絨毛膜促性腺激素（HCG）在臨床上應(yīng)用廣泛。

　　1.早期妊娠診斷：妊娠后尿液HCG增高，一般妊娠后35～40d時，HCG為200ng/L以上；60～70d出現(xiàn)高峰，HCG可達(dá)6.4～25.6μg/L，常用的HCG檢查方法即能顯示陽性結(jié)果，單克隆抗體二點(diǎn)酶免疫法在受精卵著床后5～7d即能檢測出HCG。對于一般的早期妊娠診斷，可選擇一般靈敏度和準(zhǔn)確性的試驗(yàn)。但對于人工受精或藥物促排卵的患者，則需要更早期做出妊娠診斷，以便加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，因此需選擇靈敏度、準(zhǔn)確性和特異性更高的試驗(yàn)。

　　2.流產(chǎn)診斷和監(jiān)測

　?、傧日?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/liuchan/" target="_blank" title="流產(chǎn)" class="hotLink">流產(chǎn)：尿液HCG仍維持在高水平一般不會發(fā)生難免流產(chǎn)，如HCG在200ng/L以下，并逐漸減低，則有流產(chǎn)或死胎的可能。當(dāng)HCG降至48ng/L以下則難免流產(chǎn)。在保胎治療過程中，如HCG不斷增高，說明保胎有效。如果HCG持續(xù)減低，說明保胎無效，不必再繼續(xù)保胎治療，應(yīng)盡早處理，以免死胎滯留過久而發(fā)生官內(nèi)感染。②不全流產(chǎn)：不全流產(chǎn)時，宮腔內(nèi)尚有殘留的胎盤組織，HCG檢查仍可呈陽性；完全流產(chǎn)或死胎時HCG由陽性轉(zhuǎn)為陰性，因此，檢查HCG可作為保胎治療和判斷流產(chǎn)的參考依據(jù)。

　　3.異位妊娠的診斷

　　異位妊娠時，只有60%～80%患者HCG呈陽性，但HCG陰性者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理仍不能完全排除異位妊娠。50%異位妊娠的患者在陰道流血3d后，HCG仍可呈陽性。由于異位妊娠的HCG值較正常妊娠時低，因此，臨床檢查時應(yīng)選擇特異性、靈敏度高的方法。如果HCG不是每2天成倍增長，超聲影像檢查無宮內(nèi)妊娠征象，應(yīng)高度懷疑異位妊娠。HCG低于8ng/L時，很少發(fā)生異位妊娠破裂。因此，測定HCG有助于制定治療方案。

　　4.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷與病情觀察

　　①妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者，HCG濃度是正常妊娠婦女的100多倍，當(dāng)子宮達(dá)到或超過12周妊娠大小，HCG值仍維持在高峰水平而不減低時，提示滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。②正常妊娠時，HCG峰值在停經(jīng)后60～70d，可能與葡萄胎發(fā)病時間同期，而造成診斷困難。若連續(xù)測定HCG或與B超檢查同時進(jìn)行，即可作為鑒別。③葡萄胎清除后l2～16周，HCG轉(zhuǎn)為陰性；若HCG減低緩慢或減低后又上升，或12～16周后仍未轉(zhuǎn)為陰性者，則提示有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能，應(yīng)給予預(yù)防性化學(xué)療法。④妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后3周，HCG應(yīng)小于4ng/L，8～12周呈陰性；如HCG不減低或不轉(zhuǎn)陰性，提示可能有殘留病灶，應(yīng)定期檢查，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　5.其他

　　畸胎瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理宮頸癌等患者血液和尿液中HCG也明顯增高。當(dāng)HCG作為腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用時，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析才能有意義。