UF-100全自動尿沉渣分析儀結(jié)合流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)與電阻抗測定法對尿液成分進(jìn)行直接鑒別及計數(shù)。將染色的有形成分加壓使其通過流室的小孔，用激光光束照射有形成分，光便產(chǎn)生散射，而尿液有形成分則發(fā)出熒光，然后對散射光、熒光及電阻抗的變化進(jìn)行測定和分析。在應(yīng)用中，檢測結(jié)果會受到儀器的穩(wěn)定性、試劑的質(zhì)量、環(huán)境溫度、激光光源的靈敏度以及管道是否通暢等諸多因素的影響。為了有效監(jiān)測UF100全自動尿沉渣分析儀的使用性能，保證其檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，我們在工作中常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控，并規(guī)范其操作方法。現(xiàn)報告如下。

　　1 儀器和試劑

　　UF-100全自動尿沉渣分析儀及配套試劑（日本Sysmex公司）。

　　2 質(zhì)控物的選擇及測定

　　2.1 儀器 使用Sysmex UF系列尿沉渣分析儀配套質(zhì)控物UF CHECKTM，在室溫2℃～35℃范圍內(nèi)保存，禁止冷凍。

　　2.2 質(zhì)控品測定前的處理 準(zhǔn)備1支裝質(zhì)控物的干凈小試管；將UF-100進(jìn)樣針吸液部的水滴用紗布擦干凈；反復(fù)搖動UF CHECKTM瓶，直至質(zhì)控液充分混勻，在10s內(nèi)，滴入約為0.9ml（30滴～35滴）于已準(zhǔn)備好的小試管中，在10s內(nèi)進(jìn)行測定。

　　2.3 測定方法 觸摸Next No，編QC01，按手動進(jìn)樣模式進(jìn)樣。

　　3 質(zhì)控基本資料設(shè)置及數(shù)據(jù)查閱

　　3.1 設(shè)置質(zhì)控模式 一般采用L-J質(zhì)控圖模式：QC→Settings→System settings→LJControl√→LIMIT√→OK

　　3.2 設(shè)置質(zhì)控項目 QC→Settings→Items→選擇所需的質(zhì)控項目（Used表示使用，Not Used表示不用）。

　　3.3 設(shè)置靶值及控制限 QC→Target Limit→Settings→Manual change→逐項輸入質(zhì)控項目的Target（靶值）及Limit（控制限）。

　　3.4 查閱質(zhì)控數(shù)據(jù) 觸摸QC，即可顯示質(zhì)控主屏幕，按↑ ↓查閱不同項目的質(zhì)控圖，按← →查閱不同日期的質(zhì)控測定值。觸摸QC→Mean/SD→查閱質(zhì)控圖上“A→B”之間所有測定值的均值及SD（CV%）。

　　3.5 質(zhì)控圖及數(shù)據(jù)的打印 GP List→質(zhì)控數(shù)據(jù)表打印；QC→Output→Select→；GP Chart→質(zhì)控圖打印。

　　3.6 質(zhì)控數(shù)據(jù)的刪除 Plot→刪除所選定某一點(diǎn)的數(shù)據(jù)；QC→Delete→；File→刪除文件（包括該文件內(nèi)的所有數(shù)據(jù)）。

　　4 質(zhì)控結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)及失控情況處理

　　4.1 判斷標(biāo)準(zhǔn) 理想的結(jié)果是質(zhì)控物的全部測定值（不是均值）都應(yīng)落在警告線內(nèi)。結(jié)果超出警告線，但仍在最大允許線內(nèi)，該批患者結(jié)果仍然有效，即“在控”，但誤差較大，須查明原因（如試劑變質(zhì)、儀器不穩(wěn)定、質(zhì)控物失效等），出現(xiàn)任何落在最大允許線以外的點(diǎn)即為失控，須查明原因，糾正錯誤。

　　4.2 失控原因分析 出現(xiàn)失控信號的原因有多種，如操作失誤、試劑、質(zhì)控品失效、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境溫度和濕度達(dá)不到儀器使用要求、儀器性能不良等。失控信號的出現(xiàn)與質(zhì)控品測定相關(guān)的患者標(biāo)本結(jié)果可能作廢。如質(zhì)控信號為假失控，患者測定結(jié)果可以發(fā)出；如質(zhì)控信號為真失控，可采用如下步驟查找原因。

　　4.2.1 立即重測同一質(zhì)控品 此步主要可查明操作失誤和偶然誤差。如重測結(jié)果仍不在允許范圍內(nèi)，則進(jìn)行下一步操作。

　　4.2.2 新開同一批號質(zhì)控品重測 此步可檢測與患者標(biāo)本同時測定的質(zhì)控品是否過期或開瓶時間過長變質(zhì)、污染。如重測結(jié)果仍不在允許范圍內(nèi)，則進(jìn)行下一步操作。

　　4.2.3 新開一批質(zhì)控品重測 此步可檢測上一批號質(zhì)控品是否失效或儲存環(huán)境不好而變質(zhì)。如重測結(jié)果仍不在允許范圍內(nèi)，則進(jìn)行下一步。

　　4.2.4 檢測儀器狀況 如儀器狀況良好，則進(jìn)行下一步操作。

　　4.2.5 請求專家?guī)椭?

　　4.3 失控情況處理 操作者在測定質(zhì)控時，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)控數(shù)據(jù)違背了控制規(guī)則，應(yīng)及時查找原因，填寫失控報告單。

　　5 每天質(zhì)控過程

　　每個工作日開機(jī)后，先用新鮮生理鹽水做空白，空白標(biāo)準(zhǔn)：Total counts<300 cells；RBC<1.0/μl；WBC<1.0/μl；Cast<0.2/μl；EC<1.0/μl；Bact<400/μl.達(dá)到上述要求后再做質(zhì)控標(biāo)本，質(zhì)控結(jié)果出來后，對其進(jìn)行分析和處理。

　　6 室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理

　　每一瓶質(zhì)控物做完后，打印所有項目質(zhì)控數(shù)據(jù)表及質(zhì)控圖，并存檔保存。

　　7 室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的評價

　　定期組織人員回顧分析質(zhì)控記錄，分析誤差性質(zhì)（方法學(xué)固有誤差和外加誤差），提高檢驗(yàn)質(zhì)量?？傊?，做好UF-100的室內(nèi)質(zhì)控十分重要，能有效地監(jiān)測UF-100尿沉渣分析儀的使用性能，及時發(fā)現(xiàn)試劑、環(huán)境溫度等諸多因素對檢測結(jié)果的影響，保證UF-100尿沉渣分析儀處于良好的工作狀態(tài)。在實(shí)際工作中，我們遇到較多的是質(zhì)控結(jié)果RBC值一般首先下降，該檢測項目對儀器的性能主要是激光光源老化比較敏感，由此導(dǎo)致檢測靈敏度下降，假陰性增高。因此，在UF-100的質(zhì)量保證工作中，做好室內(nèi)質(zhì)控是一項必不可少的工作。