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3月7日 18:00-22:00
詳情
3月7日 19:00-20:00
詳情腹膜炎的病理生理特點有哪些呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行了如下的整理。
?。?)腹膜受到病理性刺激后,即發(fā)生炎性反應(yīng),炎性反應(yīng)的程度和所受刺激的強弱有關(guān)。
?、?潰瘍病急性穿孔:胃液對腹膜的刺激極為強烈,即刻發(fā)生:化學(xué)性腹膜炎。
?、?膽汁溢出至腹腔所產(chǎn)生的腹膜炎:又稱膽汁性腹膜炎,膽汁接近中性,pH為6.0~8.8,但膽汁中的某些膽鹽成分有較強的毒性,對腹膜下的微血管刺激作用很強,造成更多的滲出,膽汁性腹膜炎容易并發(fā)厭氧菌的感染。
③ 腹腔內(nèi)出血,因血液為中性,對腹膜的刺激性較輕,腹膜的間皮細(xì)胞含有纖維蛋白溶酶原激活因子,使腹腔內(nèi)積血不易凝固。
如出血停止。則積血逐漸被腹腔滲出液稀釋,刺激性更為減弱。
但血紅蛋白可干擾機體的免疫反應(yīng),影響對細(xì)菌的清除,故容易繼發(fā)感染。
?。?)急性腹膜炎有大量液體滲出,引起脫水和電解質(zhì)紊亂,最終導(dǎo)致休克。
(3)滲出液中含有大量的白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞,以及多種生物活醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)整理性物質(zhì)和細(xì)胞因子:阻斷三羧酸循環(huán),導(dǎo)致細(xì)胞缺氧窒息,造成多器官衰竭和死亡。
?。?)白細(xì)胞不斷死亡,腹膜及內(nèi)臟漿膜面間皮細(xì)胞的損傷和脫落,纖維蛋白的沉積和凝聚,滲出液逐漸由清亮而變?yōu)闇啙幔詈蟪蔀槟撔浴?
結(jié)局:急性腹膜炎可以發(fā)展為彌漫性化膿性腹膜炎;也可由腸管和大網(wǎng)膜包裹及纖維素粘連而限局化,或者逐漸吸收而自愈,或者形成膿腫。
彌漫性腹膜炎多合并麻痹性腸梗阻,除了腸管臟層腹膜發(fā)生充血和水腫影響其蠕動功能外,內(nèi)臟神經(jīng)反射的抑制,水電平衡紊亂,特別是低鉀,以及消化道激素的分泌失調(diào)也均和麻痹性腸梗阻的發(fā)生有關(guān)。
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3月7日 18:00-22:00
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