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葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征治療的注意事項

2010-11-05 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.注意嬰兒的清潔衛(wèi)生,尿布應(yīng)清潔,有化膿性皮膚病的醫(yī)護人員或家屬均不能與新生兒接觸。

  2.加強護理、注意保暖。注意口腔和眼部護理。

  3.早期應(yīng)使用足量有效的抗生素,以清除存在體內(nèi)的金葡菌感染灶,終止細菌毒素產(chǎn)生。并作抗生素敏感試驗,以便選用適宜抗生素??山o甲氧苯青霉素,成人為1~1.5g,肌肉注射每4~6小時1次,兒童按每日每公斤體重150~250mg,分4次肌注。或給紅霉素,劑量為80mg/(kg.d)靜脈滴注。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理對于耐青霉素酶菌株可選用先鋒霉素V號,鄰氯青霉素等,也可選用其它二代或三代頭孢。

  4.注意水、電解質(zhì)平衡、補充營養(yǎng),加強支持療法,如輸血等。

  5.關(guān)于激素的應(yīng)用意見不一,禁止單獨使用激素。因激素可導致免疫抑制,單獨使用非但無益,反而有害。但也有人主張在早期應(yīng)用抗生素同時可合并用激素,以減輕細菌的毒素作用。對一時難以明確病因和診斷的患者,可抗生素與激素合并應(yīng)用,一旦明確是金葡菌型TEN,應(yīng)立即中止激素的治療。

  6.局部應(yīng)使用無刺激性的殺菌劑,如0.5%~1%新霉素乳劑外用。大皰皰膜最好移除,然后用1:5000~1:10000高錳酸鉀溶液或1:2000黃連素液濕敷,清潔換藥用1%龍膽紫溶液涂擦等。

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