APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

二尖瓣狹窄的治療

一、內(nèi)科治療。
   (一)積極預(yù)防及治療風(fēng)濕活動(dòng),并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭。
   (二)二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí),易于誘發(fā)心力衰竭,可先用洋地黃制劑控制心室率,必要時(shí)亦可用藥物或電復(fù)律。
   (三)出現(xiàn)栓塞情況時(shí),除一般治療外,可用抗凝治療或血栓溶解療法。
   (四)出現(xiàn)心衰時(shí),應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑,并加用血管擴(kuò)張劑。若患者對(duì)毛地黃耐受量減低,并出現(xiàn)中毒癥狀,可能并存有潛在風(fēng)濕活動(dòng)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
   (五)經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管球囊擴(kuò)張成形術(shù),對(duì)于單純二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,可用帶球囊的右心導(dǎo)管經(jīng)房間隔穿刺到達(dá)二尖瓣行瓣膜擴(kuò)張成形術(shù)。
    二、外科治療:手術(shù)的目地在于擴(kuò)張瓣口,改善瓣膜功能。
    分離術(shù)適應(yīng)癥為:①二尖瓣病變?yōu)楦裟ば停瑹o明顯二尖瓣關(guān)閉不全。②無風(fēng)濕活動(dòng)并存或風(fēng)濕活動(dòng)控制后6個(gè)月。③心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)。④年齡20-50歲。⑤有心房顫動(dòng)及動(dòng)脈栓塞但無新鮮血栓時(shí)均非禁忌。⑥合并妊娠后,若反復(fù)發(fā)生肺水腫,內(nèi)科治療效果不佳時(shí),可考慮在妊娠4-6月期間行緊急手術(shù)。
    置換術(shù)適應(yīng)癥為:①心功能Ⅲ級(jí)。②隔膜型二尖瓣狹窄伴有明顯關(guān)閉不全;漏斗型二尖瓣狹窄;或者瓣膜及瓣膜下有嚴(yán)重粘連、鈣化或縮短者。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊