對(duì)妊娠有危害的藥物分類表

2009-03-10 09:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

本表是根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性而進(jìn)行危害等級(jí)（即A、B、C、D、X級(jí)）的分類表。這一分類表便于用藥者給孕婦用藥時(shí)迅速查閱。危害等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是美國藥物和食品管理局（FDA）頒布的。大部分藥物的危害性級(jí)別均由制藥廠按上述標(biāo)準(zhǔn)擬定;有少數(shù)藥物的危害性級(jí)別是由某些專家擬定的（在級(jí)別字母后附有“m”者）。某些藥物標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)不同的危害性級(jí)別，是因?yàn)槠湮：π钥梢蛴盟幊掷m(xù)時(shí)間不同所致。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：

A級(jí)：在有對(duì)照組的研究中，在妊娠3個(gè)月的婦女未見到對(duì)胎兒危害的跡象（并且也沒有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)），可能對(duì)胎兒的影響甚微。

B級(jí)：在動(dòng)物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究）,未見到對(duì)胎兒的影響。在動(dòng)物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用，這些副作用并未在妊娠3個(gè)月的婦女得到證實(shí)（也沒有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)）。

C級(jí)：在動(dòng)物的研究證明它有對(duì)胎兒的副作用（致畸或殺死胚胎）但并未在對(duì)照組的婦女進(jìn)行研究，或沒有在婦女和動(dòng)物并行地進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對(duì)婦女的好處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可應(yīng)用。

D級(jí)：有對(duì)胎兒的危害性的明確證據(jù)，盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對(duì)的好處（例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴(yán)重的疾病，因此需用它，如應(yīng)用其他藥物雖然安全但無效）。

X級(jí)：在動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常?；蚋鶕?jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人，或在人及在動(dòng)物，是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺?

一、抗組胺藥	氟脲嘧啶（D）	氯氮平（D）
安其敏（C）	氮芥（D）	甲丙氨酯（D）
撲爾敏（B）	美法蘭（D）	去甲羥安定（C）
西咪替?。˙）	巰嘌呤（D）	硝氯安定（C）
賽庚啶（B）	甲氨蝶呤（D）	6.安定藥
苯海拉明（B）	光神霉素（D）	氯丙嗪類（C）
茶苯海明（C）	甲芐肼（D）	氟哌啶（C）
安泰樂（C）	噻替哌（D）	鋰鹽（D）
敏可靜（B）	長春堿（D）	噻噸類（C）
異丙嗪（C）	長春新堿（D）	7.抗抑郁藥
新安替根（C）	四、植物神經(jīng)系統(tǒng)藥物	阿米替林（D）
二、抗感染藥	1.擬膽堿藥	多慮平（C）
1.抗阿米巴病藥	乙酰膽堿（C）	丙咪嗪（D）
卡巴胂（D）	美斯的明（C）	異丙煙肼（C）
雙碘喹啉（C）	新斯的明（C）	去甲替林（D）
2.驅(qū)腸蟲藥	吡斯的明（C）	苯乙肼（C）
龍膽紫（C）	騰喜龍（C）	異唑肼（C）
哌嗪（B）	毛果蕓香堿（C）	環(huán)苯丙芐（C）
噻嘧啶（C）	毒扁豆堿（C）	六、心血管系統(tǒng)藥物
撲蟯靈（C）	2.抗膽堿藥	1.強(qiáng)心甙
3.抗瘧藥	阿托品（C）	乙酰洋地黃毒甙（B）
氯喹（D）	顛茄（C）	洋地黃（B）
伯氨喹（C）	苯阿托品（C）	地高辛（B）
乙胺嘧啶（C）	后馬托品（C）	洋地黃毒甙（B）
奎寧（C）	莨菪堿（C）	去乙酰毛黃甙（B）
4.抗滴蟲藥	東莨菪堿（C）	溴芐胺（C）
甲硝噠唑（C）	普魯苯辛（C）	雙異丙吡胺（C）
5.抗生素	苯海索（C）	奎尼?。–）
丁胺卡那霉素（Cm）	3.擬腎上腺素藥	維拉帕米（C）
慶大霉素（C）	腎上腺素（C）	2.降壓藥
卡那霉素（D）	去甲腎上腺素（D）	卡托普利（C）
新霉素（D）	異丙腎上腺素（C）	可樂寧（C）
鏈霉素（D）	麻黃堿（C）	二氮嗪（D）
妥布拉霉素（C）	美芬丁堿（C）	六烴雙胺（C）
頭孢菌素類（B）	間羥胺（D）	肼苯達(dá)嗪（B）
青霉素類（B）	甲氧明（D）	甲基多巴（C）
四環(huán)素（D）	去氧腎上腺素（D）	米諾地爾（C）
去甲金霉素（D）	間羥舒喘寧（B）	硝普鈉（D）
甲烯土霉素（D）	多巴（C）	優(yōu)降寧（C）
二甲胺四環(huán)素（D）	多巴酚丁胺（C）	哌唑嗪（C）
土霉素（D）	4.抗腎上腺素藥	利血平（D）
金霉素（D）	普萘洛爾（C）	阿方那牧（C）
桿菌肽（C）	5.肌松藥	3.血管擴(kuò)張藥
氯霉素（C）	十烴雙胺（C）	亞硝酸異戊酯（C）
紅霉素（B）	五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物	潘生?。–）
克林霉素（B）	1.中樞興奮藥	二硝酸異山梨醇（C）
林可霉素（B）	咖啡因（B）	四硝酸赤蘚醇（C）
新生霉素（C）	右苯丙胺（D）	硝酸甘油（C）
竹桃霉素（C）	利他林（C）	托拉唑啉（C）
多粘霉素B（B）	2.解熱鎮(zhèn)痛藥	七、利尿藥
萬克霉素（C）	對(duì)乙酰按基酚（B）	乙酰唑胺（C）
6.其他抗菌藥	乙酰水楊酸（C/D）	氨氯吡咪（Bm）
磺胺類藥物（B/D）	非那西?。˙）	氯噻嗪類（D）
甲氧芐氨嘧啶（C）	達(dá)爾豐（C/D）	利尿酸（D）
呋喃唑酮（C）	雙水楊酸酯（C/D）	呋喃苯胺酸（C）
呋喃妥因（B）	水楊酸鈉（C/D）	甘油（D）
孟德立酸（C）	3.非甾體抗炎藥	甘露醇（C）
烏洛托品（B）	非諾洛芬（B/D）	螺內(nèi)酯（D）
萘啶酸（B）	布洛芬（B/D）	三氨蝶呤（D）
7.抗結(jié)核病藥	吲哚美辛（B/D）	尿素（D）
對(duì)氨水楊酸（C）	甲氯滅酸（B/D）	八、消化系統(tǒng)藥物
乙胺丁醇（B）	萘普酸（Bm/D）	地芬諾酯（C）
異煙肼（C）	羥保泰松（D）	氯苯哌酰胺（C）
利福平（C）	保泰松（D）	復(fù)方樟腦酊（B/C）
8.抗真菌藥	沙林酸（B/D）	二甲硅油
二性霉素B（B）	托美?。˙/D）	九、激素類
克霉唑（B）	佐美酸（B/D）	1.腎上腺皮質(zhì)激素
灰黃霉素（C）	4.鎮(zhèn)痛藥	可的松（D）
咪康唑（B）	安儂痛（B/D）	倍他米松（C）
制霉菌素（B）	可待因（B/D）	地塞米松（C）
9.抗病毒藥	嗎啡（B/D）	潑尼松（B）
金剛烷胺（C）	阿片（B/D）	氫化潑尼松（B）
碘苷（C）	鎮(zhèn)痛新（B/D）	2.雌激素
阿糖腺苷（C）	哌替啶?。˙/D）	乙烯雌酚（X）
三、抗腫瘤藥	美沙酮（B/D）	雌二醇（D）
氨蝶呤（X）	芬太尼（B/D）	口服避孕藥（D）
硫唑嘌呤（D）	烯丙嗎啡（D）	3.孕激素
博來霉素（D）	納洛酮（C）	孕激素類（D）
白消安（D）	5.鎮(zhèn)靜、催眠藥	4.降糖藥
瘤可寧（D）	異戊巴比妥（C）	胰島素（B）
順鉑（D）	戊巴比妥（C）	氯磺丙脲（D）
環(huán)磷酰胺（D）	苯巴比妥（B）	甲磺丁脲（D）
阿糖胞苷（D）	司可巴比妥（C）	5.甲狀腺激素
更生霉素（D）	水合氯醛（C）	降鈣素（B）
柔生霉素（D）	乙醇（D/X）
阿霉素（D）	安定（D）