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鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù)

2011-01-12 13:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  多由鼻科醫(yī)師操作。West首先創(chuàng)造,后經(jīng)較多學者改進。其方法是在中鼻甲前方相當于淚囊凹的區(qū)域,將鼻黏膜、淚囊凹骨壁、淚囊內(nèi)側(cè)壁切除,造成通道,無需縫合。為方便操作,先切開鼻中隔,作一1.5~2cm的孔,以便使用鼻鏡,然后從對側(cè)鼻腔進行手術(shù)。Massro首先用氬激光作鼻內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù),方法使用導光纖維通過上淚小管進入淚囊照明,從鼻內(nèi)觀察確定淚囊的部位,用7~12w氬激光切除鼻黏膜、骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,做成5~7mm直徑孔道。手術(shù)過程簡單,組織損傷小,近期療效好,還有待長期觀察。重建鼻淚管的生理引流道,可以應用多種置管置線方法。

  急性淚囊炎早期,局部和全身用抗生素、熱敷等,一部分病例可望消散。若已有膿液形成,則需引流。可先試行收縮鼻黏膜,用小探針從淚小管引流,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理如成功,重復施行可望消散。如已形成膿腫,則需切開引流。待急性炎癥完全消退以后,及早作鼻腔引流手術(shù)。急性期中不能作此手術(shù),因為會造成感染擴散。

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