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溫?zé)岵∽C治(一):概述

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  溫?zé)岵”孀C,又稱(chēng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,它是外感溫?zé)岵”孀C的一種方法。所謂溫?zé)岵∈侵竿飧辛?、疫癘等引起的多種急性熱病。有起病急、發(fā)熱高、發(fā)展快、變化多的特點(diǎn)。大體相當(dāng)于西醫(yī)的傳染性、感染性及變態(tài)和過(guò)敏性急性熱病等。

  溫病學(xué)說(shuō)淵源很早,最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,如“民乃癘,溫病乃作”(病名),“冬傷于寒,春必病溫”(病因),“病溫,虛甚死”(病理)。漢代《傷寒論》中也有記載,如“太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴不惡寒者為溫病,若發(fā)汗已,身灼熱者為風(fēng)溫”;治療方面提出了白虎湯、承氣湯之類(lèi)。明。吳有性著《瘟疫論》,創(chuàng)戾氣致病說(shuō),力闡與傷寒之不同,為溫病學(xué)說(shuō)之先導(dǎo)。迨至清代才形成了一套完整的溫病學(xué)的理論體系,運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦作為溫病辨證論治的綱領(lǐng)。

  衛(wèi)、氣、營(yíng)、血在正常情況下,是人體生理結(jié)構(gòu)的一個(gè)部分;當(dāng)人體患急性熱病后,它們就會(huì)先后發(fā)生相應(yīng)的病理改變。故在溫?zé)岵〉呐R證中用衛(wèi)、氣、營(yíng)、血來(lái)概括不同階段的四類(lèi)證候,借以說(shuō)明溫?zé)岵“l(fā)展:過(guò)程中病位的深淺、病情的輕重、病勢(shì)的進(jìn)退,并為治療提供依據(jù)。

  溫?zé)岵∑鸩∫话阆纫?jiàn)惡寒、發(fā)熱、脈浮的表證,此稱(chēng)為衛(wèi)分證;進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)高熱、腹?jié)M、便秘、脈洪大等里證、熱證、實(shí)證,稱(chēng)為氣分證;再進(jìn)一步發(fā)展,則出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)或多種出血癥狀,稱(chēng)為營(yíng)分病或血分病。這是一般的傳變規(guī)律,但也有不按這個(gè)規(guī)律傳變的,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即一發(fā)病就出現(xiàn)氣或營(yíng)、血的證候,或由衛(wèi)分直接傳至營(yíng)、血,或衛(wèi)、氣、營(yíng)、血同病。

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