靜脈曲張性外痔是齒狀線以下的痔外靜脈叢發(fā)生擴大曲張，在肛緣形成的柔軟團塊。以肛門墜脹不適為主要癥狀。

　　【病因病機】

　　多因內(nèi)痔反復(fù)脫出，或經(jīng)產(chǎn)、負(fù)重，腹壓增加致筋脈橫解，瘀結(jié)不散而成。

　　【診斷】

　　發(fā)生在肛管或肛緣皮下，局部有橢圓形或長形腫物，觸之柔軟。便時或下蹲等致腹壓增加時，腫物增大，并呈暗紫色，按之較硬，便后或按摩后腫物縮小變軟。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理一般不疼痛，僅覺肛門部墜脹不適。若便后腫物不縮小，可致周圍組織水腫而引起疼痛。有靜脈曲張外痔的患者，多伴有內(nèi)痔。

　　【治療】

　　一般不需內(nèi)治。若染毒者，可按下述證型治療。

　　1.辨證論治

　?。?）內(nèi)治

　　濕熱下注證

　　證候：便后肛緣腫物隆起不縮小，墜脹明顯，甚則灼熱疼痛；便秘溲赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，活血散瘀。

　　方藥：草薢化毒湯合活血散瘀湯加減。

　?。?）外治腫脹疼痛者，可用苦參湯加減熏洗、外敷黃連膏等。

　　2.其他療法

　　徹底治療應(yīng)作靜脈叢剝離術(shù)。

　　適應(yīng)證：靜脈曲張性外痔。

　　操作方法：取側(cè)臥位或截石位。局部消毒鋪巾，局麻。用組織鉗提起外痔組織，在痔中心自下緣至齒線作一縱行“V”字形切口，再用剪刀分離皮下曲張的靜脈叢，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理將皮膚及皮下組織一并切除，用凡士林紗條納敷創(chuàng)面引流，無菌紗布包扎。每天便后熏洗坐浴，更換敷料。